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缺鐵性貧血,是老年人中最常見的貧血,多因慢性消化道失血引起,飲食中鐵質不足或吸收、利用鐵的能力差,也是引起缺鐵性貧血的原因之一,胃切除和胃酸缺乏也能影響鐵的吸收。 我國正常人血紅細胞數男性為400萬~500萬/mm3,女性為350萬~500萬/mm3;血紅蛋白男性為12g%~16g%,女性為11g%~15g%,一般認為男子血紅蛋白低于12g%,女性血紅蛋白量低于10.5g%為貧血。 缺鐵性貧血癥狀有四肢軟弱無力,食欲不振,皮膚蒼白,頭昏,耳鳴,記憶力減退,活動后氣急,疲勞,心跳加快,心臟搏動增強等,嚴重者可引起貧血性心臟病,心力衰竭。 貧血癥狀的輕重決定于產生貧血的原因和速度,產生貧血的速度越快,癥狀越嚴重;而緩慢出現的貧血由于人體的適應和代償,癥狀相對要輕得多。 治療的關鍵是要首先了解造成缺鐵的原因,病因性治療尤其重要??诜F制劑有硫酸亞鐵、富血鐵片等。鐵制劑對胃腸道粘膜有刺激作用,可產生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。一般應從小劑量開始,逐漸加量,飯后服用可減輕胃腸道刺激癥狀。 若不能耐受口服制劑,可用注射鐵劑,如右旋糖酐鐵,山梨醇鐵。注射劑量計算方法是:需用注射鐵的mg數=(血紅蛋白正常值g/dl-病人的血紅蛋白值g/dl)×體重(kg)×3。 鐵劑治療見效快,待貧血糾正后,為補足體內的貯存鐵量尚須繼續(xù)用藥2~3個月,如果經正規(guī)治療用藥而療效不佳者應進一步檢查原因。
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