三個(gè)要素 健康活到老

　　什么是健康？

　　首先，我們說一下什么是健康？當(dāng)然你可以簡(jiǎn)單地回答我，健康就是不生病。這種概念是不完全的，是偏頗的。

　　1948年，世界衛(wèi)生組織對(duì)健康下了一個(gè)定義，“健康不僅意味著疾病和虛弱的消除，健康是體格、精神和社會(huì)的完全健全與和諧的狀態(tài)”。各位同志，這里提出了一個(gè)重要的論點(diǎn)，即健康有三個(gè)要素“一個(gè)是體格健康，一個(gè)是精神健康，一個(gè)是社會(huì)和人的融洽”，所以它有三層意思。

　　其實(shí)，我們老祖宗在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早就說過“天人合一”，那時(shí)就提到精神健康和環(huán)境問題。應(yīng)當(dāng)說這個(gè)健康的定義在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中早就有所闡述，因此不是說西方人第一個(gè)發(fā)現(xiàn)，第一個(gè)發(fā)明，最早提出來的是我們的老祖宗，但現(xiàn)在這個(gè)話說得比較完善。

　　在這兒我想給大家說三個(gè)指標(biāo)，這是國際上衡量一個(gè)國家、一個(gè)社會(huì)到底健康水平怎么樣的標(biāo)尺？第一是daly，指“殘疾扣除的壽命”。這是什么意思呢？就是說如果一個(gè)人能活80歲，最后10年是躺在床上的，我們就要扣掉10年，我們希望這個(gè)daly是越小越好?，F(xiàn)在不是單單比平均壽命，平均壽命可以很高，但如果你這個(gè)daly很高，說明你的健康水平還不高。第二是“殘疾扣除以后的期望壽命”，你這個(gè)國家你這個(gè)社會(huì)人群大概可以活到幾歲，這個(gè)是期望壽命；第三是qwb“生存質(zhì)量”，我想有很多的中老年同志都能體會(huì)到何謂“生存質(zhì)量”。其實(shí)，人活在這個(gè)世界上“生存質(zhì)量”是最重要的。你不光要活著，還得要活得有滋有味有質(zhì)量，而性和生殖健康與人的生活質(zhì)量和健康質(zhì)量是有密切關(guān)系的，因此這些是比較新的健康的定義和衡量一個(gè)國家人群健康的指標(biāo)。

　　“老化”不是病

　　有一位專家說過，“我們正在經(jīng)歷一場(chǎng)靜悄悄的革命，它大大超出了人口增長(zhǎng)帶給我們的壓力”，這指的就是人口老齡化問題。

　　衰老，是生命的自然現(xiàn)象。老化不是病，因?yàn)槟闵眢w里的性激素下降了，你的身體機(jī)能就出現(xiàn)一些問題，這個(gè)不是病，這是人的正常的生理過程。沒有一個(gè)人逃得脫老化，你是總統(tǒng)也好，是乞丐也好，都會(huì)老化，老化是一個(gè)正常的生理過程。我們應(yīng)當(dāng)研究為什么會(huì)出現(xiàn)老化？老化以后會(huì)出現(xiàn)什么問題？有沒有辦法減輕這些問題？你不可能避免這些問題，完全避免老化是不可能的。

　　我給大家講一個(gè)具體的例子，去年我到新加坡參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，有人告訴我有一個(gè)新發(fā)明的藥可以防止老化，可以免費(fèi)提供給我用一個(gè)月。我說好，我用一個(gè)月可以。他說你要終身用藥 （這是在騙我，讓我先上鉤），他說你服了一個(gè)月你會(huì)感到精神煥發(fā)，我問每月要多少錢，他說用上去以后就不能停，一直用到生命的最后，每個(gè)月500美元。我說那我何必用這個(gè)藥呢，這個(gè)藥不是一個(gè)好方法。剛才我說了，老化不是病，“老”是一個(gè)正常的生理過程，是一種生命現(xiàn)象，我們只能延緩衰老，減輕衰老的影響，而不可能停止它。

　　這不僅因?yàn)楝F(xiàn)有老年人主要生活在發(fā)展中國家，而且因?yàn)檫@些國家老齡化的速度非常之快，而且還會(huì)持續(xù)下去。你要問我們中國現(xiàn)有到底有多少人處于更年期，我明確地告訴大家，女性有1.3個(gè)億，男性大概有1.5個(gè)億，可能男性還會(huì)多一點(diǎn)。

　　人們對(duì)更年期的癥狀有個(gè)誤解，尤其是男性更年期，都認(rèn)為是性功能下降、勃起功能障礙，其實(shí)這只是其中之一，除性功能、性欲之外，還有三大問題。

　　第一是骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)痛。

　　第二是植物神經(jīng)功能紊亂，容易出汗、容易潮熱、感覺異常。

　　第三是精神癥狀。覺得憂郁、焦慮、憂慮、失眠、疲乏等。男性也一樣，體能出現(xiàn)改變，會(huì)潮熱、健忘、注意力不能集中、恐懼、容易發(fā)怒，對(duì)什么都不感興趣。一部分人到了65歲就像個(gè)“煨灶貓”一樣，只想躲在家里不想出來，這是一個(gè)更年期的癥狀，這一種更年期癥狀，是由于部分雄性激素減少造成的。

　　我要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，更年期的問題不單單是性欲和性功能的問題，現(xiàn)在由于“偉哥”的出現(xiàn)，一些生產(chǎn)廠商就只強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，這絕對(duì)是錯(cuò)的。激素下降以后有一系列的癥狀，一系列的生理改變，包括心理的改變。心理的改變更可怕，有的人想自殺，有的人憂郁，有的人焦慮，有的人不講話，或許最后發(fā)展到老年癡呆癥，所以應(yīng)引起人們的廣泛重視。

　　延緩衰老 提高生命質(zhì)量

　　我們不可能讓“太陽永不落”，也不能做到“萬壽無疆”，但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，延緩衰老，提高生命質(zhì)量是可以做到的。專家的建議是：

　　第一，要研究激素下降除了性功能以外，骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、心理、心臟有什么改變；

　　第二，要研究激素替代療法。就是打一點(diǎn)激素對(duì)女性更年期有一定的作用，但是對(duì)這個(gè)問題是有爭(zhēng)論的，有的大夫贊成用，有的大夫不贊成用。我想說一個(gè)國內(nèi)比較一致的觀點(diǎn)，有三點(diǎn)，即“沒有癥狀，不要用，有癥狀才用，缺什么補(bǔ)什么”。看你缺雌激素，還是缺孕激素，還是缺雄激素，“小劑量、連續(xù)用、個(gè)性化”是使用原則。所謂個(gè)性化是針對(duì)每個(gè)人的，譬如缺雌激素，補(bǔ)雌激素，骨骼痛缺雄激素，就補(bǔ)雄激素。但也有人贊成不用。男性更得當(dāng)心，你大量地使用性激素以后，會(huì)不會(huì)對(duì)前列腺的結(jié)構(gòu)、前列腺的肥大或已有肥大等帶來什么問題，要很慎重，所以要聽醫(yī)生的意見。每個(gè)人的情況不一樣，你得到醫(yī)院去檢查。

　　對(duì)更年期癥狀的防治，我非常推崇世界衛(wèi)生組織提出的“綜合處理方案”：藥物、飲食、生活方式、心理和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等綜合應(yīng)用，我尤其強(qiáng)調(diào)中國的中醫(yī)中藥的應(yīng)用。我曾到泰國去參加過一個(gè)會(huì)議，了解到他們農(nóng)村里的婦女更年期根本沒有錢用激素，醫(yī)生第一就叫她多吃豆制品，因?yàn)槎怪破防镉泻芏嗟闹参锎萍に兀@樣就補(bǔ)充了部分植物雌激素；第二就是叫那些農(nóng)村婦女每天爬樹，爬上去爬下來，這是一個(gè)非常原始的運(yùn)動(dòng)，可以有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松癥等。我們可以將老年同志集中起來打打太極拳，做做操，絕對(duì)不能悶在家里，悶在家里非出事不可。所以它提出綜合性的處理，或許是個(gè)前途，絕對(duì)不能單單只靠藥物。

（責(zé)任編輯：zxwq）