老年人消化性潰瘍病有特點(diǎn)

    消化性潰瘍病是一種常見的疾病，也是老年人好發(fā)的疾病。消化性潰瘍病中，年輕人以十二指腸潰瘍多見，而老年人則以胃潰瘍多見，而且老年人消化性潰瘍病有其自身的特點(diǎn)，最為多見的是以下三種：     一、癥狀撲朔迷離     典型的消化性潰瘍病會(huì)出現(xiàn)有規(guī)律的上腹痛，但老年人的消化性潰瘍病上腹痛出現(xiàn)率逐漸減少，疼痛規(guī)律性也不強(qiáng)，只有1/3的老年患者會(huì)出現(xiàn)典型的上腹痛。另外，老年人以高位潰瘍較多，疼痛可向背部及劍突下放射，有的患者還可向胸部放射，易與心絞痛混淆。有的老年人以厭食、惡心、嘔吐、吞咽困難等為主訴，這又容易與胃部占位性病變相混淆。     二、并發(fā)癥多     一是容易發(fā)生潰瘍出血，出現(xiàn)嘔吐咖啡樣液體和排黑色柏油樣大便。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，50歲以上的胃潰瘍患者胃出血的發(fā)生率是50歲以下者的2倍，且隨著年齡的增加出血的危險(xiǎn)性也增加。這是由于老年人的消化性潰瘍以大潰瘍?yōu)槎?，加之老年人常有高血壓和?dòng)脈硬化，血管脆性大，故容易發(fā)生潰瘍出血，而且一旦出血多較嚴(yán)重又難以止住。二是容易發(fā)生胃穿孔，突然出現(xiàn)劇烈腹痛、休克等急腹癥表現(xiàn)。這是由于老年人的胃潰瘍病多為穿透性潰瘍，使得胃穿孔的發(fā)生率比青壯年潰瘍病者高2～3倍。三是幽門梗阻的發(fā)生率亦增高，一旦發(fā)生幽門梗阻，因食物不能進(jìn)入十二指腸，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、不能進(jìn)食和難以控制的嘔吐等表現(xiàn)。     三、難愈合、易復(fù)發(fā)     據(jù)臨床觀察，老年人的消化性潰瘍病治愈后的復(fù)發(fā)率為60%～80%，即易復(fù)發(fā)而愈合難，其原因有三：一是老年人大潰瘍多，不易愈合；二是有些老年人愛吸煙，吸煙會(huì)引起胃黏膜微循環(huán)障礙，膽汁返流，導(dǎo)致胃黏膜抵抗力減弱，使?jié)冸y愈；三是老年人病多、用藥多，許多藥物都會(huì)刺激和損傷胃黏膜，如老年人為了預(yù)防動(dòng)脈硬化服用的阿司匹林以及長期使用的鎮(zhèn)痛藥、激素、降糖藥、紅霉素等，這些都會(huì)導(dǎo)致老年人的消化性潰瘍病易復(fù)發(fā)而愈合難。     由此可見，老年人要提高積極防治消化性潰瘍病的意識(shí)。患了消化性潰瘍病的老年人，在疾病活動(dòng)期要配合醫(yī)生做合理有效的治療。此外，適當(dāng)進(jìn)行一定量的體力活動(dòng)、避免精神緊張、充分休息、保持身心安靜等都有利于潰瘍的愈合。隨著病情的好轉(zhuǎn)，可逐漸增加文體活動(dòng)。平時(shí)，老年人要保持有規(guī)律的生活起居，保證充足的睡眠，并要堅(jiān)決戒除煙酒，不吃對(duì)胃刺激性大的食物，少用對(duì)胃刺激性大的藥物。一旦出現(xiàn)上腹不適或隱痛，要及早就醫(yī)和做相關(guān)撿查，如果發(fā)現(xiàn)是患了潰瘍病，應(yīng)早做治療。

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