一 偏重冠心病 忽視糖尿病治療
在糖尿病人群中心腦血管為非糖尿病人群的2~4倍,冠心病心肌梗死的患病率要高10倍,據(jù)臨床調(diào)查,冠心病心肌梗死病人中2/3存在糖代謝異常。專家共識認為糖尿病是冠心病的等危癥,心血管病是糖尿病患者的主要歸宿。因此,及早發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,及早處理,可減少心血管事件的發(fā)生。臨床工作中發(fā)現(xiàn),病人以冠心病就診者居多,而單純糖尿病住院者很少,除非出現(xiàn)酮癥或高滲綜合癥,一般不積極就診。其原因主要是對糖尿病的危害性認識不足。
二 偏信媒體的夸大宣傳
患了糖尿病、冠心病,很多人會“病急亂投醫(yī)”,尋找偏方,嘗試各種驗方,希望出現(xiàn)奇跡,藥到而疾病得到根治。而近年來一些媒體吹噓某某藥品可以藥到病除,這些藥品中藥內(nèi)加入西藥,且不告知成分,隱患極大,結(jié)果總是上當受騙。到目前為止,糖尿病的病因還沒有完全搞清楚,糖尿病不能根治,當然冠心病也就談不上根治了。所以看病一定要找正規(guī)醫(yī)院的??漆t(yī)生,由專科醫(yī)師給你制定科學的治療方案,既治療冠心病又很好控制心糖,從根本上控制危險因素。
三 忽視精神因素的影響
冠心病和糖尿病患者,由于長期用藥而得不到根治,在經(jīng)濟和精神上造成很大壓力,致使一些患者出現(xiàn)嚴重憂郁癥狀,對自己病情簡直“草木皆兵”,結(jié)果由于精神緊張反而誘發(fā)和加重冠心病,糖尿病也難以控制。因此,在正規(guī)用藥治療的同時要加強冠心病和糖尿病的健康教育,正確認識自身的疾病,否則長期的憂郁狀態(tài)不但會加重病情,也會節(jié)外生枝,出現(xiàn)其他問題。
四 自作主張 不按醫(yī)生方案吃藥
藥物都有其半衰期,用什么藥,多大劑量,使用幾種藥物是醫(yī)生根據(jù)病情綜合制定的方案,組合均有科學依據(jù)。有很多病人其實根本沒有按照醫(yī)生的醫(yī)囑吃藥,憑個人感覺和喜好擅自增減藥物劑量和品種。千萬記住如果需要調(diào)整藥物,必須和醫(yī)生溝通,不能自作主張。由于冠心病和糖尿病都是慢性病,需要長期吃藥,偶爾漏服也不罕見,如是每日服2~3次的藥,可在2小時以內(nèi)補服。每日一次的長效藥物可以適當放寬補服時間,但不能離下次服藥時間太近。
五 拒絕使用胰島素
血糖靠什么來控制?就是靠自己分泌的胰島素?;剂颂悄虿?,體內(nèi)胰島素分泌減少,或是胰島素抵抗,就需要人為地補充胰島素(注射胰島素)。胰島素是生物制劑,不存在成癮問題。補充胰島素可以幫助人體恢復到正常的生理狀態(tài),很重要也很必要。注射胰島素可以使病人血糖達標,提高生活質(zhì)量,防止冠心病發(fā)生。
如果口服降糖藥血糖控制不好,糖化血紅蛋白>7.5%,空腹血糖 >10mmol/l,請一定與醫(yī)生溝通,克服“心理性胰島素抵抗”,及早接受胰島素治療。
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