阿司匹林是預(yù)防心腦血管疾病最重要的藥物之一，但一項(xiàng)調(diào)查卻顯示，阿司匹林在冠心病患者中的使用率僅為14.38%，在中風(fēng)患者中的使用率不到14%。同時相當(dāng)一部分患者由于缺乏指導(dǎo)、不知道它的正確用法和某些新的用途、擔(dān)心不良反應(yīng)等原因，對阿司匹林的應(yīng)用極不規(guī)范，影響了效果。
天津市南開醫(yī)院心臟中心主任、心內(nèi)科專家黨群在最近的一次健康教育活動中指出，阿司匹林不是人人皆宜的保健藥。一般認(rèn)為，男性年齡大于40歲、女性年齡大于50歲，患有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖癥和有吸煙及心血管病家族史的人適宜長期服用;有哮喘、胃潰瘍、血友病、視網(wǎng)膜出血和其他出血性疾病者不宜服用;沒有心血管危險因素的健康人，不可把阿司匹林作為預(yù)防心血管病的保健藥。
心?；颊邞?yīng)長期服用：大量的研究證明，患有心絞痛、心肌梗塞的患者應(yīng)當(dāng)長期服用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防。這類患者長期服用阿司匹林的最佳劑量是每天75-100毫克。如果超過100毫克，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加;如果劑量小于75毫克，則療效不確定。一般情況下，100毫克是長期服用阿司匹林的最佳劑量，而且推薦患者服用腸溶片劑。這種劑型對胃腸道的刺激小，不良反應(yīng)少，尤其建議有胃病的患者選用。
個別患者服用阿司匹林會出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，可以每天用氯吡格雷75毫克。
服用時間應(yīng)如何選擇
服用阿司匹林后的血壓濃度在一定時間內(nèi)處于平衡的狀態(tài)，因此在一天當(dāng)中服藥時間段并不重要，重要的是要堅(jiān)持每天服藥不間斷。另外，關(guān)于阿司匹林最常見的不良反應(yīng)是胃腸道刺激和輕度胃腸道出血。以拜阿司匹林等為代表的腸溶劑型的阿司匹林可在腸道內(nèi)緩慢釋放，不易損傷胃黏膜，可以將對胃腸道的刺激降低60%，避免胃腸道不適的發(fā)生，空腹服用效果更好;而非腸溶型的阿司匹林則需要飯后服用，以減少對胃腸道的刺激。
服藥時應(yīng)注意些什么
服用阿司匹林時若遇到特殊情況，最好酌情停用或減量。比如，因?yàn)榘⑺酒チ钟锌鼓饔茫颊咝枰邮苁中g(shù)治療時，最好在手術(shù)前5-7天停用阿司匹林;外傷后暫停;胃腸道潰瘍出血時需停用;高血壓控制不滿意時，暫時不要加用，或慎重使用;哮喘發(fā)作或加重時，應(yīng)當(dāng)停用;正在使用抗凝血藥物華法林的患者最好不要合用阿司匹林，避免兩藥合用增加出血的危險。
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