天氣漸涼,北京即將進(jìn)入心腦血管疾病突然發(fā)作的“危險時期”,一些做過心臟介入手術(shù)的病人比較緊張,有的專門到醫(yī)院“未雨綢繆”地輸一些抗凝血藥物,以減少再發(fā)生血管狹窄的機(jī)會。但專家認(rèn)為這種做法沒什么依據(jù),嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥才是正確的防病方法。
提前輸液不如按時吃藥
老張去年冬天突發(fā)心臟病,做了心臟介入手術(shù),加了3個支架,不久前,他的一個病友給他打電話說,在天氣轉(zhuǎn)冷的季節(jié)里應(yīng)該提前到醫(yī)院輸液,可避免再發(fā)生血管狹窄。
阜外醫(yī)院冠心病診治中心的陳季林主任介紹,對于已經(jīng)加過支架的病人來說,在秋冬季提前輸液防止血管再狹窄是沒有理論依據(jù)的。因?yàn)楣谛牟〉牟∪擞泻芏喾N,這種疾病的急性發(fā)作在一定程度上會受季節(jié)因素的影響,比如氣溫變化引起血管壓力發(fā)生變化,造成一些已有的斑塊破裂。但是加過支架的病人出現(xiàn)再狹窄和血管出現(xiàn)阻塞等現(xiàn)象是不分季節(jié)的,因此按季節(jié)的變化提前輸液做預(yù)防沒有什么必要。
做過支架的病人更需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持吃藥,除了抗血小板凝結(jié)的藥物外,降血脂的藥物也應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下按時服用,有的病人加的是帶藥物的支架,需要服用配合支架的藥物。另外,如果患者還有高血壓和糖尿病,還要堅(jiān)持吃治療這些疾病的藥物。
加支架的心血管病人更應(yīng)注意生活起居
目前,利用冠狀動脈造影給阻塞血管放入支架的微創(chuàng)介入手術(shù)取得了很多進(jìn)展,使用支架后血管出現(xiàn)再狹窄、再阻塞的概率隨著含抗再狹窄藥物支架的發(fā)明也正在逐漸得到控制。但是,從現(xiàn)在的醫(yī)療水平來看,做過支架手術(shù)的病人總有大約20%的人仍然會發(fā)生再狹窄,這是目前沒法解決的問題。所以,病人更應(yīng)該注意嚴(yán)格按照醫(yī)囑吃醫(yī)生給開出的所有藥物,不能偷懶或懷有僥幸心理。
另外,無論加入多么好的支架,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣對冠心病患者和已經(jīng)加過支架的病人來說都是最重要的。飲食清淡、禁煙限酒、平衡情緒、適當(dāng)減肥都是他們應(yīng)該遵循的生活習(xí)慣。加過支架的病人尤其要限制膽固醇的攝入量,每天攝入的量應(yīng)該在300毫克以下。多吃蔬菜、水果、有鱗的深海魚類。無鱗魚膽固醇含量非常高,像白鱔、帶魚最好不要碰。鵪鶉蛋、除肚之外的動物內(nèi)臟、雞蛋的蛋黃等食物膽固醇含量也很高,對于冠心病病人和接受支架手術(shù)的患者一定要少吃。瘦豬肉和牛肉膽固醇含量較低,可以吃一些,但吃大肥肉是不好的。
對于冠心病病人和接受過支架手術(shù)的人來說,運(yùn)動最好根據(jù)自己心臟的承受能力來確定,盡量不要活動量過大。醫(yī)生比較建議的運(yùn)動方法包括散步、慢跑和打太極拳這類舒緩的運(yùn)動。游泳雖然對身體很好,但是加過支架的病人一定要注意不到和氣溫相差太大的泳池去游泳,免得身體承受不了水溫和氣溫之間的差別發(fā)生危險。
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