位于喬治亞州亞特蘭大的emory大學的研究人員williamweintraub博士在美國心血管學會第50屆年會上宣布了他們進行的為期6個月的多中心臨床試驗結果。
每年有超過一百萬病人因心絞痛或輕度心臟病發(fā)作(即急性冠心?。┤朐海渲性S多要進行心臟手術治療。馬塞諸薩州brighamandwomen’s醫(yī)院的christophercannon博士領導了這項名為tactics(aggrastat治療心絞痛并確定積極或保守治療策略的費用)-timi18的臨床研究。
目前急性冠心病的最佳治療方案尚無定論。近來發(fā)現(xiàn)一類稱作gpiib/iiia拮抗劑的新藥似乎有改善急性冠心病預后的作用。所有參加tactic-timi18研究病人都接受了gpiib/iiia拮抗劑tirofiban治療。病人隨機分為積極治療組和保守治療組。積極治療組的病人如果條件允許,將進行動脈成形術或心臟搭橋術。保守治療組的病人在醫(yī)生的嚴密觀察下,盡量避免手術治療。所有參加研究的病人均為18歲以上成人,24小時內發(fā)生過心絞痛。入選病人的還要有心電圖異常表現(xiàn)、血中心肌酶增高或有過冠心病史。研究人員收集了病人住院期間及6個多月的總開支,并在emory大學進行整理分析。
經過6個月的研究,發(fā)現(xiàn)采用積極治療策略的病人預后較好。另一個問題是醫(yī)療費用,如果單從入院早期來看,采用積極治療策略的病人花費要高一些。但在其后的6個月里,由于保守療法的費用高于前者,最終兩種治療方法的總費用沒有明顯差別。因此,輕度心臟病發(fā)作的病人應采用積極治療策略,療效較好,且不增加費用。
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