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超聲心動圖藥物負評估冠心病預后安全可行.

發(fā)布時間： 2015-11-26 17:12:07 來源：有問必答健康社區(qū)

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意大利lucca市marte醫(yī)院的cortigianil等報道，在對一般人群及有冠心病可能的人群進行分析時，藥物負荷超聲心動圖試驗在非臥床病人的預后評估中安全有效并具有高度可行性。由于運動心電圖的可行性和在一些臨床狀況中的陽性預報價值較低，使用運動心電圖對門診病人進行冠心?。╟ad）預后評估具有局限性。因此研究人員在大量的非臥床病人中進行了藥物負荷超聲心動圖試驗，對這一試驗的安全性、可行性和判斷預后價值進行了研究。受試者為1,482例非臥床病人（男性969例，年齡為60+/-10歲），為了對可疑或已知的穩(wěn)定型cad進行評估，分別經(jīng)歷了潘生丁（n=846）或多巴酚丁胺（n=636）超聲心動圖負荷試驗。有709例患者試驗前cad的可能性為中等可疑（or=70%）。研究發(fā)現(xiàn)，在潘生丁試驗中沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，而在多巴酚丁胺試驗中出現(xiàn)了2例缺血依賴性、持續(xù)性室性心動過速。潘生丁試驗和多巴酚丁胺試驗中分別有2%和3%的患者出現(xiàn)了有限的副作用。有459例病人超聲心動圖陽性。在平均28+/-24個月的隨訪中，58例患者死亡，33例患者發(fā)生非致命性心肌梗死，158例患者接受了早期（3個月或以內）血管成形術治療，64例患者接受了晚期（3個月以上）血管成形術治療。難治性心臟事件（死亡、心肌梗死）的多變量預報指標為超聲心動圖陽性結果（風險比率hr為2.9）和靜息室壁運動積分指數(shù)（wmsi）（hr2.3）。將重大事件（死亡、心梗、晚期血管成形術）作為實驗終點時，陽性超聲心動圖結果（hr4.3）、疤痕（hr2.2）及靜息wmsi（hr1.7）為獨立的預后指標。缺血組和非缺血組患者的5年存活率在發(fā)生難治性心臟事件患者中分別為80%和91%（hr3.6，95%置信度ci3.8-8.4；p

（責任編輯：zxwq）