心臟病人心電圖檢查有講究

間歇性心慌胸悶普通心電圖查不出問題

48歲的張姨最近兩個月來老覺得“心慌慌，心臟好像快跳到嗓子眼”。她擔(dān)心自己的心臟有問題，可到不同的醫(yī)院做了三次心電圖，每次結(jié)果都很正常。

三次心電圖結(jié)果都正常

“查出來沒問題當然好，可我就是覺得不太對勁!”張姨說，有兩次她剛從醫(yī)院做完心電圖一回到家，就覺得胸口又開始堵得慌，所以，她懷疑：該不會是機器不準吧?可再找第三家醫(yī)院，結(jié)果還是一樣。“心電圖這種檢查項目，實在令人看不透!”

當張姨來到某中醫(yī)院，希望醫(yī)生給她開點中藥調(diào)理時，醫(yī)生又建議她做心電圖。她很不高興地拿出幾次檢查結(jié)果：“不是我付不起，實在不必浪費這個錢了，我看再查下去也沒用!”

動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)心律失常

醫(yī)生笑著問她：“你做的是普通的心電圖，是不是每次檢查時癥狀都不明顯?”醫(yī)生建議張姨再做一次動態(tài)心電圖，“跟蹤的時間長一些，可能就會有新發(fā)現(xiàn)?！?/p>

張姨將信將疑地接受了一次24小時的動態(tài)心電圖檢查，結(jié)果顯示她確實心律失常，需做對癥治療。

“像張姨這類因選錯檢查方式而出現(xiàn)多次漏診的現(xiàn)象在臨床上并不少見，這也是有些患者懷疑心電圖檢查是否‘沒用’的原因?！睆V州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)技科副主任技師黎建斌表示。

黎建斌介紹說，臨床上常見的心電圖檢查分為普通心電圖檢查、動態(tài)心電圖檢查和運動心電圖檢查三種，“只有針對個體情況選對了檢查方式，才能減少漏診的幾率?！?/p>

越貴越保險?

只有適當與否沒有“貴賤”之別

動態(tài)心電圖雖然貴些，但記錄的信息量大，那么是不是選貴的檢查更保險呢?黎建斌指出：不同的心電圖檢查方式其實只有適當與否之分，沒有“貴賤”之別。

據(jù)黎建斌介紹，普通心電圖與動態(tài)心電圖的區(qū)別在于，普通心電圖常規(guī)可做12個導(dǎo)聯(lián)，甚至還可根據(jù)需要加做附加導(dǎo)聯(lián)，因此能較全面地反映心臟不同部位的情況。

相比之下，目前使用的動態(tài)心電圖多為3導(dǎo)聯(lián)同步記錄，僅能反映心臟局部的心電波變化，并不能完全同步觀察到心臟各部位的情況，對發(fā)病部位定位有一定難度。

即使12導(dǎo)聯(lián)同步記錄也會有部分區(qū)域無法觀測到，再者導(dǎo)聯(lián)之間的相互干擾，目前并沒有有效的方法避免。

（責(zé)任編輯：zxwq）