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心肌梗死最常見的癥狀是急性嚴重的胸痛,但也有一定比例的臨床未識別的心梗。約25%的心肌梗死沒有癥狀,只是在急性事件后,通過心電圖的q波的特點或超聲心動心室壁運動異常而發(fā)現(xiàn)。這些病人
心肌梗死最常見的癥狀是急性嚴重的胸痛,但也有一定比例的臨床未識別的心梗。約25%的心肌梗死沒有癥狀,只是在急性事件后,通過心電圖的q波的特點或超聲心動心室壁運動異常而發(fā)現(xiàn)。這些病人中有一半人經(jīng)回憶是有癥狀的。不論最初的表現(xiàn)如何,未識別的心梗病人與識別的心梗病人預后是相似的。首次發(fā)生心肌梗死,急性期(發(fā)病30天內(nèi))的病死率男性是16%,女性是28%。心肌梗死急性期存活的病人以后的死亡率是正常人的五倍。首次發(fā)生心肌梗死出院后,10%的病人1年內(nèi)死于心臟病或再次心梗。接受溶栓或冠脈成型術(shù)的病人預后明顯改善,院內(nèi)死亡率下降約為5%,出院后1年內(nèi)死亡率小于3%。首發(fā)心梗存活的病人,在隨后的10年內(nèi)每年有2%的人發(fā)生心衰,一旦出現(xiàn)心衰的癥狀和體征,預后很差,5年的存活率小于50%。
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