心電圖未必能反映出冠心病
老王近來常常覺得胸口發(fā)悶，干點體力活就心慌、氣短。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生先讓他做了心電圖，只發(fā)現(xiàn)些許的心律失常?？舍t(yī)生沒敢大意，又讓他做了運動試驗和動態(tài)心電圖，結果被診斷為冠心病。
我們平時做的心電圖是靜息心電圖，描記的時間只是短短幾分鐘，有時并不能反映冠心病的真實面貌，甚至有時心電圖即使正常，也不能完全排除冠心病，這時就要尋求動態(tài)心電圖和運動試驗的幫助了。而動態(tài)心電圖像一個小小的“隨身聽”，可連續(xù)進行24~72小時的心電記錄，以捕捉心律失常、心肌缺血的信號，從而更準確地判斷病情。
心肌核素掃描靈敏度較高
張先生近來感覺心臟總有點不舒服，但在安靜狀態(tài)下檢查心電圖，并沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，可做運動試驗時，卻有明顯的心肌供血不足。醫(yī)生建議他再做個超聲心動圖(多普勒彩超)，以確診冠心病。
此外，醫(yī)生還可能會建議病人做ct、磁共振成像和心肌核素掃描，其實這些都是心臟掃描的常見類型，特別是心肌核素掃描，由于其對冠心病診斷的靈敏性和特異性均高于各項心電圖檢查，因此在冠心病診斷中很常用。
冠狀動脈造影并發(fā)癥不多見
前面提到的所有檢查有著一個共同的優(yōu)點，那就是檢查方法安全，對人體基本沒有傷害;但也有一個共同的缺點，即診斷冠心病的敏感性和特異性均不夠理想。而冠狀動脈造影卻恰恰能彌補這方面的缺陷，已經被業(yè)界專家公認為診斷冠心病的“金標準”。
不過，由于冠狀動脈造影是一種“創(chuàng)傷性檢查”，因此如果要做，必須符合一定的適應癥。但據(jù)有關統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，冠狀動脈造影并發(fā)癥的發(fā)生率僅為1%左右，因此完全沒必要過于擔心。
（責任編輯：zxwq）
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