川崎病的心血管病變包括什么？

1、川崎?。╧awasakidisease）又名皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是一種病因未明的幼兒高發(fā)的血管炎綜合征。1967年在日本首先報(bào)道，很快得到世界公認(rèn)。其主要臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱，皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大，多能自然康復(fù)。但由于其心血管病變，有2%的病死率。

2、川崎病最常見(jiàn)的心血管病變是冠狀動(dòng)脈受累（包括擴(kuò)張，狹窄，阻塞和瘤形成）。大約25%未經(jīng)治療的病人在急性期發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤。冠狀動(dòng)脈瘤診斷的標(biāo)準(zhǔn)檢查方法是血管造影，但由于需要造影劑并且它屬于有創(chuàng)性檢查使得其應(yīng)用受到限制。超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)于近端冠狀動(dòng)脈瘤的診斷靈敏度高（100%），但對(duì)于遠(yuǎn)端病變靈敏度降至50%。由于超聲心動(dòng)圖的高敏感性和其無(wú)創(chuàng)性使其成為兒童冠狀動(dòng)脈瘤的標(biāo)準(zhǔn)過(guò)篩檢查。但是由于超聲心動(dòng)圖不能很好地估價(jià)管腔大小，而且不能顯示血管的通暢、狹窄或阻塞，因此某些情況下血管造影還是必需的。

臨床上，冠脈瘤輕者可完全恢復(fù)，重者可發(fā)生致命的心肌梗塞。大多數(shù)病人冠脈瘤在5年內(nèi)完全消失，其中多數(shù)是在發(fā)病的1-2年內(nèi)。冠脈瘤的發(fā)生與以下因素有關(guān)：男性，年齡小，病變位于遠(yuǎn)端，未用過(guò)丙球治療，瘤體大（≥8mm）。部分冠脈瘤最終導(dǎo)致動(dòng)脈壁的不規(guī)則，管腔狹窄、阻塞進(jìn)而成冠脈缺血或急性血栓形成。

3、川崎病其他的心血管病變還包括：心肌炎，充血性心力衰竭，心包炎，心包積液，心律失常和瓣膜性心臟病。瓣膜病變發(fā)生于1-2%未治療病例，大多數(shù)為二尖瓣和主動(dòng)脈返流。

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