降糖藥不能與七類(lèi)藥同吃

大多II型糖尿病患者主要靠口服降糖藥治療。臨床上糖尿病常用的口服藥主要有磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和膳食調(diào)節(jié)劑五類(lèi)，目前仍以西藥為主。但是專(zhuān)家提醒，糖尿病患者長(zhǎng)期服用降糖藥，但降糖藥與某些藥物同服，很可能減弱或增強(qiáng)降糖藥的藥效，造成血糖不穩(wěn)定，所以應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

不能與降糖藥同時(shí)使用的藥物主要有如下七類(lèi)：

1、胃腸解痙藥：如顛茄、阿托品、丙胺太林（普魯本辛）等，這些藥物都是同一類(lèi)抗膽堿藥物，且具有阻斷膽堿能受體、減少胰島素細(xì)胞分泌胰島素的作用，故能減弱磺脲類(lèi)降糖藥刺激β細(xì)胞分泌胰島素的功能，使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降。

2、腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素中的糖皮質(zhì)激素，如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松（強(qiáng)的松）和地塞米松等。這些藥物雖能增強(qiáng)肝糖元的合成，但也會(huì)大大減少器官、組織和細(xì)胞對(duì)葡萄糖的分解利用，結(jié)果使糖尿病患者的血糖升高。

3、利尿藥：如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等，都能抑制胰島素β細(xì)胞分泌胰島素，使甲苯磺丁脲無(wú)法發(fā)揮降糖作用，導(dǎo)致血糖升高，少數(shù)病人甚至?xí)l(fā)生糖尿病性昏迷。

4、抗結(jié)核藥：如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等這幾種藥物都能使肝臟分泌較多的酶，導(dǎo)致甲苯磺丁脲代謝加速，排泄增加。因此，降糖藥與抗結(jié)核藥同用時(shí)，不但不能降低血糖，還會(huì)使病情進(jìn)一步惡化。

5、抗生素：如四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等，這些藥物與苯乙雙胍（降糖靈）同時(shí)服用，可使患者的器官、組織和細(xì)胞不能進(jìn)行正常的分解和利用，產(chǎn)生較多的乳酸，使病人發(fā)生乳酸性酸中毒。

6、抗凝血藥：如雙香豆素、華法林可延長(zhǎng)甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代謝，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血糖癥。

7、腎上腺素、去甲腎上腺素和兒茶酚胺：這三種藥都能增加肝糖元的分解，可使患者血糖升高而減弱降糖藥的作用。

專(zhuān)家提示，糖尿病患者除了定期治療，生活中也需注意各種誘發(fā)因素，盡量減少?gòu)?fù)發(fā)，及時(shí)控制不要吃辛辣、刺激性食物;煙酒盡量別沾;堅(jiān)持勞逸結(jié)合，參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)、體育運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，可促進(jìn)糖的利用，以利于預(yù)防和治療糖尿病。

（責(zé)任編輯：zxwq）