中老年男性定期“年檢”以防前列腺癌變

臨床發(fā)現(xiàn)，前列腺癌多發(fā)生于后期，早期多無任何癥狀，即使有所不適，也不足以引起病人的重視。當(dāng)腫瘤增大壓迫尿道時，又往往與前列腺肥大相混淆。故而，約80％的病人首先發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶，然后才發(fā)現(xiàn)前列腺癌?？梢?，早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌顯然十分重要，特別是對前列腺炎、前列腺肥大的病人，反復(fù)發(fā)作不愈，應(yīng)十分注意病情變化，以防癌變。

有報道稱，前列腺癌是一種對生命有威脅的疾病，而且是50歲以上男性中較常見的惡性腫瘤。據(jù)估計，50歲以上的男性當(dāng)中，大約有40%的前列腺都患有很小面積的癌癥。8%的患者將發(fā)展為比較嚴重的病變，3%的患者將死于這種病，它的發(fā)生可能與年齡、高脂肪、輸精管切除、遺傳因素、吸煙、接觸重金屬、不適當(dāng)?shù)姆蚱奚畹扔嘘P(guān)。

前列腺癌的臨床癥狀出現(xiàn)早晚及其嚴重程度，取決于癌腫生長的速度和壓迫尿道的程度。因前列腺環(huán)抱尿道，故癌變首先壓迫尿道，表現(xiàn)出排尿異常的癥狀。初起時可見尿意頻繁，夜尿增多；當(dāng)腫塊增大壓迫尿道，會出現(xiàn)尿流變細、排尿不暢、尿程延長；少部分病人可出現(xiàn)排尿疼痛，有的還會出現(xiàn)血尿，此時應(yīng)引起警惕。當(dāng)癌腫逐漸增大時，尿道受壓迫更為嚴重，致使小便困難，造成尿液在膀胱潴留，膀胱充盈脹大，以至高度膨脹，極為難受，非導(dǎo)尿不行，導(dǎo)出的尿液往往刺鼻難聞。

此外，當(dāng)前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，特別是盆腔轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)腰背部疼痛，或類似坐骨神經(jīng)痛的癥狀，疼痛常可向會陰部及肛門周圍放射。因此，凡年齡在45歲以上的男子，出現(xiàn)尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細、排尿困難，則應(yīng)考慮患前列腺癌的可能。

專家建議：凡年齡在45歲以上的男性，每年應(yīng)做一次直腸指檢，這對于早期診斷極為重要。直腸指檢的準(zhǔn)確率達50％～70％，可獲得早期診斷及根治機會。

除了直腸指檢外，對可疑病人，還要采取經(jīng)會陰、直腸穿刺，取活體組織檢查，其診斷的正確率可達70％～80％。另外，近年發(fā)展起來的前列腺特異抗原（PSA）檢驗方法的臨床應(yīng)用，為提高前列腺癌的診斷準(zhǔn)確率提供了極大的方便。這種方法多數(shù)情況下可在前列腺癌發(fā)病初期發(fā)現(xiàn)，以便及時采取治療措施。

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