不少老人都會出現(xiàn)便秘等問題,有時候經(jīng)常會排出黑便。為什么會排黑便?是哪里出了原因?老年人經(jīng)常出現(xiàn)大便黑色的情況,這是由多種因素引起的。比如說老年人經(jīng)常便秘,消化功能出現(xiàn)了異常,患有胃炎、十二指腸潰瘍甚至腫瘤等,都可出現(xiàn)大便發(fā)黑。另外,從中醫(yī)角度看,老人大便顏色也能反映體內(nèi)的寒熱情況。
所有的胃腸道出血都會引起黑便嗎?不一定。
一般來說是否出現(xiàn)黑便,取決于出血的部位、量的多少及血液在胃腸道內(nèi)停留時間的長短。如痔、肛裂均表現(xiàn)為大便帶鮮血;大腸息肉、直腸癌腫、結(jié)腸癌腫,均由于位置靠近肛門、出血量較少,通常表現(xiàn)為便中帶血,或膿血便,一般不出現(xiàn)黑便。
出血量的多少是決定是否出現(xiàn)黑便的一個重要因素。一般認(rèn)為每日出血量在50~70毫升以上,就可引起黑便。這是因為只有足夠量的血液被破壞,才能形成一定量的硫化鐵,否則大便就不會被染成黑便。另一個決定因素是血液在腸道中停留的時間應(yīng)足夠長。例如即使是小腸上段的出血,若腸道蠕動過快,血液在腸道內(nèi)停留的時間較短,排出的大便仍然可以是暗紅色,若出血量很大,大便可呈鮮紅色。相反,若老年人患有便秘,即使是結(jié)腸的出血,由于血液在腸內(nèi)存留的時間長,有足夠的時間使血液被破壞,從而形成足夠量硫化鐵,使大便變黑。
上消化道出血時因胃酸能夠加速血液破壞,血液還要經(jīng)過小腸和大腸,在腸道內(nèi)存留較長的時間,所以說出現(xiàn)黑便時往往考慮出血的部位在上消化道。
典型的黑便是一種粘稠而有光澤的糊狀便,頗似熔化的瀝青,醫(yī)學(xué)上形象地稱為柏油樣便。
大便呈現(xiàn)黑色不一定就是胃腸道出血。首先應(yīng)和鼻衄、拔牙吞下血液或進(jìn)食禽畜血液引起黑便者相區(qū)別。另外,口服鐵劑、骨炭、鉍劑等均可出現(xiàn)黑色糞便,但這種情況引起的黑便,不具有“柏油樣便”的特征,沒有光澤,也不粘稠,潛血試驗為陰性。