確診病情須先對(duì)患處進(jìn)行真菌化驗(yàn)
“手足癬主要是由真菌感染引發(fā)的。”這是解士海博士在接受記者采訪時(shí)說(shuō)的第一句話。據(jù)解博士介紹,引發(fā)手足癬病的真菌主要有紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌、念珠菌和少量皮膚癬菌等。它們分泌角質(zhì)溶解酶,侵入皮膚后分解角蛋白組織而汲取營(yíng)養(yǎng),同時(shí)在合適的溫度(25℃左右)、濕度、酸度下繁殖。這也就是手足癬常發(fā)于夏季,手掌及足底部(角蛋白豐富),以及炎癥不明顯(病變主要位于表皮角質(zhì)層)的原因。它的癥狀一般表現(xiàn)為手足出現(xiàn)小水泡、脫皮和糜爛等癥狀,即所謂水皰型、擦爛型、鱗屑型等幾種類(lèi)型。
同時(shí),解博士表示,手足癬的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和患處皮損的真菌化驗(yàn)。只有經(jīng)過(guò)化驗(yàn),才能確認(rèn)是哪個(gè)菌種引發(fā),接下來(lái)才能根據(jù)情況進(jìn)行治療和用藥。直接鏡檢陽(yáng)性表示有皮膚真菌感染,陰性一次則不能完全排除。即使在手足處出現(xiàn)了小水泡、脫皮和糜爛等癥狀,若沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的真菌化驗(yàn),也不可輕易下結(jié)論就是手足癬,更不可隨意用藥。他特別強(qiáng)調(diào):不要輕易用皮炎平等外用藥,因?yàn)橐坏┦褂貌划?dāng),不但不能治病,而且還會(huì)加重病情。
足癬不根治,還可能引發(fā)“丹毒”
足癬是在青年和成年人群中,是最常見(jiàn)的一種淺部皮膚癬菌病。我國(guó)南方高溫、潮濕的環(huán)境,尤其在夏天,足癬的發(fā)病率高達(dá)50~60%,危害性不僅表現(xiàn)為自身傳染,引發(fā)手癬、股癬、體癬和甲癬等,而且還極易傳染給他人,因此,足癬是手足癬病的防治重點(diǎn)。據(jù)了解,絕大部分手癬病患者都同時(shí)患有足癬,而手癬發(fā)病的主要原因正是足癬患者自身經(jīng)常會(huì)用手去腳趾間搔癢而導(dǎo)致的真菌交叉感染。摸過(guò)足癬的手到哪,真菌就會(huì)跟隨到哪。此外,如果足癬不根治,還很有可能引發(fā)“丹毒”。
解博士對(duì)記者講了這么一個(gè)病例:前不久有一名65歲的女性患者到市皮膚病醫(yī)院來(lái)看病,患者癥狀表現(xiàn)在:右下肢大片狀水腫性紅斑,壓痛,體溫高達(dá)39℃。且患者表示類(lèi)似癥狀每年都要發(fā)作,已經(jīng)持續(xù)十幾年。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步真菌檢查證實(shí),該女士腿部“丹毒”正是由于足癬破潰引發(fā)嚴(yán)重感染所導(dǎo)致的。醫(yī)生對(duì)她進(jìn)一步詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),她雙足彌漫性脫屑,趾間有糜爛,真菌檢查發(fā)現(xiàn)皮膚癬菌,原來(lái)該患者足癬造成皮膚微小破損,從而引起丹毒反復(fù)發(fā)作,后經(jīng)過(guò)抗真菌治療,足癬很快痊愈,而一直困擾她的丹毒病再也沒(méi)有發(fā)作過(guò)。
做好源頭預(yù)防,才能徹底根治手足癬
關(guān)于如何治療手足癬,解士海建議市民應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院,先做真菌化驗(yàn),再進(jìn)行確診用藥。但在采訪中,他提到最多的不是如何治療,而是如何預(yù)防。他反復(fù)強(qiáng)調(diào),不要等到真正患上了手足癬才體會(huì)到它們帶來(lái)的痛苦,每個(gè)人都應(yīng)該有預(yù)防的意識(shí)。只有從源頭上做好預(yù)防,才能真正遠(yuǎn)離病痛的煩惱。手足癬主要是受外界環(huán)境的影響而引發(fā)的。特別是在夏季,氣溫高,病菌很活躍,市民隨時(shí)都要認(rèn)真做好預(yù)防工作。比如做好講究衛(wèi)生工作,其中一點(diǎn)就是不要隨便交叉使用鞋襪,特別是拖鞋,很多家庭的“進(jìn)門(mén)脫鞋換拖鞋”制度,其實(shí)很容易導(dǎo)致足癬傳染,因?yàn)檫M(jìn)門(mén)換的拖鞋都是很多人反復(fù)使用,哪怕主人時(shí)而會(huì)洗一洗,也起不到多大效果,因此他建議大家盡量使用一次性的拖鞋或者穿鞋套。在公共浴室等場(chǎng)合也一樣,盡量使用一次性拖鞋。此外,不要光腳涉泥涉水,家中養(yǎng)小貓小狗的也要做好衛(wèi)生工作。
對(duì)已有輕微手足癬的患者,他強(qiáng)調(diào),患者要多洗手、不要隨便用手去碰足癬部位,不隨便用手搔癢,少吃辛辣海鮮、少飲酒等。因?yàn)橐坏┎蛔⒁?,就有可能傳染到全身,甚至加重病情?/p>