嬰兒濕疹的治療過程

　　第1步：去除過敏因素

　　對于嬰兒來說，最常引起過敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮和帶籽的水果。其中最為常見的，也是不太容易避免的即是牛奶。從這個意義上講，盡可能堅持母乳喂養(yǎng)，特別是生后頭4～6個月，可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白的時間。

　　再者，生后滿4～6個月再開始添加輔食。添加輔食最好從嬰兒營養(yǎng)米粉開始。如果母乳喂養(yǎng)的嬰兒也存在濕疹問題，母親應(yīng)當(dāng)盡量減少或停止進食牛奶以及相應(yīng)食品。

　　當(dāng)然，減少對孩子皮膚的刺激，也是預(yù)防或治療皮膚濕疹的很好辦法。

　　第2步：消除局部感染

　　由于濕疹會導(dǎo)致局部皮膚干燥或脫屑，這樣粗燥的皮膚上很容易寄生細(xì)菌或霉菌。細(xì)菌或霉菌感染又會使?jié)裾罴又?，所以局部抗感染治療十分重要。最常見的?xì)菌是金黃色葡萄菌，所以可以選用百多邦。如果局部皮膚紅腫，并明顯增厚，可以懷疑是霉菌感染，可以選用達克寧。

　　第3步：抵抗炎癥反應(yīng)

　　患有濕疹的嬰幼兒的皮膚改變是因為過敏或其他因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)，所以改變皮膚變化就應(yīng)使用抗炎癥的藥物。無論多少選擇，真正能夠具有抗炎癥的藥物只有激素。倍他米松、氫化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮膚局部使用的外用激素的藥膏或霜劑。根據(jù)濕疹的程度選擇不同濃度的含激素藥物，常見的濃度為0.1%、0.5%和1%。一般建議從0.1%濃度開始。

　　由于抗感染和抗炎癥應(yīng)該同步應(yīng)用，現(xiàn)在可以選擇混合制劑。例如：倍他米松和新霉素混合的聯(lián)邦倍新，針對可疑或存在細(xì)菌感染的濕疹;去炎松和益康唑混合的復(fù)方益康唑軟膏。

　　很多醫(yī)生和家長都會擔(dān)心激素類藥物的副作用。從理論上講，激素可以導(dǎo)致局部皮膚色素脫失或沉著、局部毛發(fā)增生旺盛等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)青光眼、生長抑制、脂肪附著異常等等。激素副作用的嚴(yán)重程度與用藥量、用藥方式和用藥時間長短有關(guān)。靜脈用藥，副作用來得最快，而且也最為明顯。

　　對于濕疹的治療只采用局部小劑量使用，出現(xiàn)上述副作用的機會很少。

　　第4步：減輕癢感

　　減輕癢痛可以避免孩子對濕疹局部皮膚的抓傷。抓傷可以破壞皮膚完整性，既可導(dǎo)致濕疹的加重，又可增加局部感染的機會。減輕癢痛的藥物可以局部應(yīng)用也可口服使用?？诜幬锏男Ч容^明顯，最常使用的是抗組織胺藥物，例如：苯海拉明、開瑞坦、仙特明等。這些藥物都有糖漿制劑，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)膭┝俊?/p>

　　第5步：緩解干燥皮膚

　　防治皮膚干燥是控制濕疹發(fā)展的最好方法。

　　洗澡與預(yù)防皮膚干燥十分矛盾。洗澡過多容易刺激皮膚干燥，但不洗澡又不容易保持皮膚清潔。所以，每日只用溫水快速清洗皮膚，可以洗去皮膚上附著的病菌，還不至于造成皮膚表面油脂的丟失。

　　對于濕疹的嬰幼兒，盡可能不用浴液等皮膚清洗劑，同時可選擇合適的潤滑劑，比如絲塔芙等。特別是洗澡后盡快使用，一般建議洗澡后3分鐘之內(nèi)使用。

　　濕疹屬于全身性、慢性疾病。盡可能排除引起濕疹的原因，合理使用抗感染和抗炎藥物，全力以赴去止癢和保濕。只有采取綜合預(yù)防和治療相結(jié)合的方案，才能減輕孩子的病痛。