【病因】
本病的病原體是水痘一帶狀皰疹病毒,有親神經(jīng)和皮膚的特征。屬脫氧核糖核酸(DNA)病毒。無免疫力的人群被本病毒感染后,經(jīng)呼吸道粘膜侵入人體內(nèi),通過血液傳播,而發(fā)生水痘或呈隱性感染,此種情況常見于兒童,以后病毒進(jìn)入皮膚的感覺神經(jīng)末梢,沿神經(jīng)纖維向中心移動(dòng),可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),而形成病毒攜帶狀態(tài)。當(dāng)宿主的細(xì)胞免疫功能減退時(shí),如感染疾病,使用免疫抑制劑、放射治療、外傷、月經(jīng)期,惡性腫瘤及過度疲勞時(shí),病毒活動(dòng)繁殖而激發(fā)帶狀皰疹,使受累神經(jīng)節(jié)發(fā)炎或壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。同時(shí),病毒沿感覺神經(jīng)通路達(dá)到皮膚,在該神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)發(fā)生特有的皰疹。本病多發(fā)生于患過水痘而有一定免疫力的宿主,愈后有終身免疫。
【診斷】
1.常見損害為在紅斑上出現(xiàn)成群丘疹及水皰。損害沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布,呈帶狀排列??捎邪l(fā)熱、患部附近淋巴結(jié)腫大。
2.神經(jīng)痛為本病的特征之一,可在發(fā)疹前或伴隨皮疹出現(xiàn)。中老年患者于損害消失后可遺留神經(jīng)痛。
3.病程約2~4周。愈后一般不復(fù)發(fā)。
4.三叉神經(jīng)受累時(shí)可合并角膜炎、結(jié)膜炎,甚至全眼炎。
5.老年體弱或免疫功能低下者,病程較長,皮損可出現(xiàn)血皰、大皰甚至壞死,并可泛發(fā)。皮疹消退后常遺留神經(jīng)痛。
6.病損累及漆狀神經(jīng)節(jié)可影響運(yùn)動(dòng)及感覺神經(jīng)纖維,可引起面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征。
7.不全型或頓挫型帶狀皰疹可以僅出現(xiàn)紅班、丘疹而不發(fā)生水皰,或只發(fā)生神經(jīng)痛而不出現(xiàn)任何皮損。
【治療】
用藥:⑴皰疹湯⑵消白滅疣顆粒⑶硼酸粉⑷滅炎乳膏
口服:
皰疹湯,每日1付服2次,服5日,期間同時(shí)服用消白滅疣顆粒,每日2次,1次1袋。5日后只服消白滅疣顆粒(抗病毒),每日2次,1次1袋,直至痊愈。
消白滅疣顆粒的服用方法:將顆粒倒入口中,用溫水沖服即可。
皰疹湯的服用方法:將1付中草藥放入藥鍋或陶瓷器皿或搪瓷器皿或不銹鋼器皿,用適量(約1000毫升)涼水浸泡1小時(shí)后,加熱至沸騰后,用小火煎煮半小時(shí)(注意水不能燒干),過濾,留下濾液以待服用,藥渣再加開水或涼水(約500毫升),再煎煮半小時(shí),過濾,留下濾液與前次留下的濾液混合,早晚飯后半小時(shí)分兩次飲用完濾液,服用前應(yīng)加熱濾液至適合飲用的溫度。
注意:鐵、鋁等器皿不能作為中草藥盛放及加熱器皿。
外用:
對(duì)紅腫滲出部位,用硼酸濕敷(濕敷方法見我所藥品使用說明書)數(shù)日,待紅腫滲出消退后,患部涂滅炎乳膏,1日4次,直至痊愈。
對(duì)不紅腫滲出部位,患部涂滅炎乳膏,1日4次,直至痊愈。
注意事項(xiàng):
治療期間不能洗澡。