頭癬診斷鑒別及治療方法

　　頭癬診斷鑒別

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)一般不難診斷，但應(yīng)作真菌直接鏡檢和wood燈檢查以確診，必要時(shí)作真菌培養(yǎng)。應(yīng)與之鑒別的皮膚病有：

　　1.頭皮脂溢性皮炎鱗屑彌漫，或呈油膩性，皮損有炎癥，界限不清，無(wú)斷發(fā)和發(fā)鞘，癢感明顯，真菌檢查陰性。

　　2.頭皮銀屑病。皮損為大小不一略高起的銀白色鱗屑性斑塊，邊界鮮明，其皮損處頭發(fā)呈束狀，不易拔，無(wú)折斷，皮損常超出發(fā)際，真菌檢查陰性。

　　3.頭皮膿皮病有時(shí)應(yīng)與膿癬相鑒別，前者起病較急，炎癥反應(yīng)及痛感明顯，常伴發(fā)熱，皮損處無(wú)蜂窩狀毛囊孔，真菌檢查陰性。

　　頭癬治療

　　目前仍以采取綜合治療方案為最佳。各項(xiàng)措施需配合進(jìn)行，不可偏廢，以免造成治療失敗。

　　1.服藥仍以灰黃霉素為首選，5歲以下每天2片(0.125g/片)，6～10歲每天3片，11～15歲每天4片，15歲以上每天6片，每天3次分服，連服2～3周。療程結(jié)束后復(fù)查真菌，以確定是否應(yīng)繼續(xù)服藥。其它抗真菌藥物如酮康唑、伊曲康唑等亦可酌情采用。

　　2.搽藥5%～10%硫黃軟膏或其它抗真菌外用制劑，搽遍整個(gè)頭皮，每天2次，連續(xù)2個(gè)月。

　　3.洗頭用熱水或硫磺皂洗頭，每天一次，連續(xù)2個(gè)月。

　　4.剃頭應(yīng)盡可能把頭發(fā)全部剪除，這對(duì)治療的成敗與否甚為重要。每周一次，共8次。

　　5.煮沸消毒患者使用的毛巾、帽子、枕套、床單、被套、梳蓖等應(yīng)經(jīng)常煮沸消毒，以免再感染。

　　6.膿癬治療同上，注意切忌切開(kāi)引流。

　　7.對(duì)于小片病灶，可用人工拔毛將病發(fā)全部連根拔除，不必服藥，其它治療措施同上。

　　頭癬預(yù)后預(yù)防

　　1.一旦發(fā)現(xiàn)患者，應(yīng)追查傳染源，以便及時(shí)治療。家養(yǎng)寵物如有可疑癬病要及時(shí)處理。

　　2.對(duì)托兒所、幼兒園、小學(xué)校、理發(fā)店等要加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳和管理。