頭癬的三種類型癥狀介紹

　　1.黃癬

　　(1)主要發(fā)生于農(nóng)村流行區(qū)。多發(fā)于兒童，但成人也有發(fā)生。

　　(2)皮疹初起為黃色小點(diǎn)，有頭發(fā)穿過。繼而擴(kuò)大、增厚，形成黃色、棕色或灰色痂皮。典型的黃癬痂表現(xiàn)為散在的圓形硫黃色痂，呈碟形，邊緣翹起，中心微凹，痂的中心常有兩三根頭發(fā)貫穿;痂為粘著性，不易脫落，質(zhì)脆，易粉碎，有特殊的鼠尿樣臭味。除去痂皮后，基底凹陷，微紅，濕潤(rùn)或比較干燥。輕者可僅一片痂皮，重者可遍及頭皮。頭發(fā)干燥，失去光澤，容易脫落或拔去。由于毛囊被破壞，愈后留下萎縮性瘢痕，造成永久性脫發(fā);嚴(yán)重者僅殘留少量稀疏的頭發(fā)，頭皮邊緣留下寬窄不一的發(fā)帶。

　　(3)自覺瘙癢較明顯。

　　(4)病程緩慢。如不積極治療，難以自愈;可持續(xù)至成人，甚至終身不愈。

　　2.白癬

　　(1)城市和農(nóng)村均可發(fā)生，以城市較為多見。僅發(fā)生于兒童。

　　(2)皮疹初起為微紅的小丘疹，上有白色鱗屑，頭發(fā)從中穿過。以后逐漸擴(kuò)大蔓延，形成大小不等的圓形或不規(guī)則形的鱗屑性斑，邊緣清楚，單個(gè)或多個(gè)，一般頭皮無潮紅，少數(shù)可伴有丘疹、小膿皰和結(jié)痂。病發(fā)失去光澤，外圍繞以白鞘，常在離頭皮2—4毫米處折斷，故頭發(fā)長(zhǎng)短參差不齊。

　　(3)自覺輕度瘙癢。

　　(4)病程緩慢。但到青春期可自愈，愈后不留瘢痕，頭發(fā)可再生。

　　3.黑癬

　　(1)城市較多見，兒童和成人均可發(fā)生。

　　(2)皮疹呈鱗屑性小片，散在分布，數(shù)目往往較多。病發(fā)多數(shù)出頭皮后即折斷(少數(shù)距頭皮2～4毫米處折斷)，留下殘發(fā)在毛囊口，呈黑點(diǎn)狀，故又名黑點(diǎn)癬。

　　(3)自覺輕度瘙癢。

　　(4)病程緩慢。到青春期部分患者可自愈，也有不愈者，可留下瘢痕。

　　4.本病有時(shí)要與下列病證相鑒別：

　　(1)頭皮部白屑風(fēng)：多見于青壯年，皮疹呈斑片狀，表面有油膩性鱗屑，梳頭時(shí)常有較多鱗屑飄落。自覺瘙癢。頭發(fā)無白鞘，無斷發(fā)殘根。

　　(2)頭皮部白疙：皮疹為暗紅斑，其上覆蓋有較厚的灰白色鱗屑，頭發(fā)呈束狀，但不脫發(fā)?；颊叨酁槌赡耆?。

　　(3)頭皮部濕疹：頭皮部有紅斑、丘疹、水皰，可見糜爛、滲液、結(jié)痂，瘙癢較明顯，無斷發(fā)及脫發(fā)。

　　5.可作真菌直接鏡檢，以找到菌絲與孢子，有助于確診。有條件者可作真菌培養(yǎng)檢查，以確定致病菌種。此外，可作濾過紫外線燈(wood氏燈)檢查，黃癬病發(fā)放出暗綠色熒光，白癬病發(fā)放出亮綠色熒光，而黑癬無熒光。