治療措施
1.注意新生兒的皮膚清潔衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離,并對(duì)嬰兒室、患兒的衣物等進(jìn)行消毒。
2.及早應(yīng)用足量細(xì)菌敏感度高的抗生素如青霉素、新型青霉素、紅霉素、先鋒霉素等。
3.局部無(wú)菌情況下,剪破皰壁,吸取皰液,用1∶10000的高錳酸鉀或0.1%利凡諾溶液濕敷,外用2%龍膽紫溶液,或0.5%~1%新霉素乳劑。
開(kāi)始為針尖大至豆大的紅色斑點(diǎn),其上迅速出現(xiàn)水皰。水皰迅速擴(kuò)大,由豌豆到核桃大或是更大,皰周有炎性紅暈,皰膜較薄、易破。一兩天后,大皰內(nèi)液體變濁,或是皰底先有些黃色膿液,但整個(gè)大皰大多會(huì)化膿。大皰先很飽滿,以后不斷擴(kuò)大而松弛。皰膜破裂后,露出潮紅、光滑的糜爛面,以后結(jié)成薄痂。別處又可出現(xiàn)大皰,可以成片糜爛而像一般的天皰瘡,損害多半發(fā)生于面部、手部等暴露部位,也可廣泛發(fā)生于軀干和四肢,而掌跖常無(wú)損害,有時(shí)損害也發(fā)生在粘膜上或波及手指而引起化膿性甲床炎或甲溝炎。本病開(kāi)始階段全身癥狀不明顯,隨病情進(jìn)展,可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、腎炎、腦膜炎甚至敗血癥等,導(dǎo)致患兒死亡。
鑒別診斷
根據(jù)新生兒膿皰病以大膿皰隨后出現(xiàn)全身癥狀的特點(diǎn)可以診斷,但要與下列疾病鑒別:
1.金葡萄性燙傷樣皮膚綜合征 可能是本病的嚴(yán)重類型。起病急,有嚴(yán)重的全身癥狀,皮損主要是大水皰,尼氏征陽(yáng)性、剝脫顯著,不具有大膿皰損害。
2.遺傳性大皰性表皮松解癥 水皰多發(fā)生在手、足部等易受外傷和摩擦的部位,大皰內(nèi)容澄清,常有家族史。