小兒膿包瘡
膿包瘡俗稱黃水瘡,是小兒一種最常見的化膿球菌傳染性皮膚病,系接觸傳染,蔓延迅速。小兒膿包瘡是發(fā)生于小兒的一種大皰型膿包瘡。小兒皮膚防御功能不健全和對細(xì)菌特別敏感是發(fā)病的重要因素。
病理原因
小兒膿包瘡俗稱“天皰瘡”,是一種急性、接觸性、傳染性皮膚病。嬰幼兒和兒童最易感染,通常由金黃色葡萄球菌引起。主要表現(xiàn)是膿皰,膿皰壁薄如紙,一碰就破,破了就流水結(jié)痂,并向周圍蔓延。
(1)小兒皮膚嬌嫩,角質(zhì)層不完備,洗擦?xí)r很容易破損,為細(xì)菌的停留入侵造成機(jī)會。
(2)小兒穿的衣服、衣領(lǐng)及扣紐過厚過硬,擦損皮膚;或穿著存放已久的衣服,或舊的未消毒衣物。
(3)小兒膿皮疹多見于與鼻腔帶有金黃色葡萄球菌的護(hù)理人員接觸者,如果發(fā)現(xiàn)有這種情況例如母親鼻部帶菌,應(yīng)給隔離或滴鼻消滅帶菌狀態(tài),戴口罩和洗手也是必要的。
(4)小兒皮膚皺褶的地方,容易潮濕積垢,為細(xì)菌繁殖提供方便。因此,護(hù)理新生兒時(shí)不可不注意。
病理特點(diǎn)
小兒膿包瘡是由細(xì)菌感染所引起的化膿性疾病。病原菌多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌。本病在早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良的新生兒中多見。傳染源來自母親、保姆或病菌污染尿布。炎熱潮濕季節(jié)發(fā)病率高。發(fā)病常見于生后四至十天。
經(jīng)常發(fā)于手臂、下肢或尿布區(qū)以及皮隔皺折部位。膿皰高出皮膚表面,周圍微紅。初期皰液清晰,后期迅速成為黃色混濁液。膿皰破裂而露出紅而潤濕的面。輕者皰瘡局限于較小區(qū)域而不再陸續(xù)發(fā)生新瘡,無全身癥狀;重者新的膿包瘡不斷出現(xiàn),可并發(fā)敗血癥、腦膜炎。此時(shí)可有嚴(yán)重的中毒癥狀及特征。