中醫(yī)如何治療天皰瘡？

　　1.參苓白術(shù)散加減

　　人參10g，白術(shù)10g，山藥15g，茯苓15g，蒼術(shù)10g，黃連10g，蒲公英30g，車前子(包)15g，豬苓等15g，赤小豆15g，銀花15g，生黃芪15g。

　　神志不清用安宮牛黃丸加犀角地黃湯;腹脹嘔吐用厚樸、陳皮、木香;胸悶納呆用雞內(nèi)金、陳皮、麥芽;有乳頭狀增殖用夏枯草、丹參、牡蠣;紅斑用牡丹皮、生梔子;感染用半枝蓮、土茯苓;陰傷明顯用地冬、麥冬、沙參。適當配合潑尼松口服，待病情緩解立即停藥。將上藥用水浸泡30分鐘，煎30分鐘，每劑煎2次，將所得藥液混合。每日1劑，分2次溫服。

　　同時配合外用藥：①高錳酸鉀濕敷;②黃芩10g，黃連10g，生大黃15g，生白礬15g，焦梔子10g，生甘草10g，水煎外洗。

　　各類天皰瘡病例，絕大多數(shù)是采用大量激素長期治療，反復(fù)發(fā)作，病情仍控制的不夠滿意;或使用大量激素后，病情雖暫時好轉(zhuǎn)，但不能減量，否則病情加重。配合中藥后，不僅能減少激素使用量或停藥，仍能鞏固療效。或第一次不使用激素，完全使用中藥均可痊愈。這類病主要是“脾胃虛弱，濕熱蘊積，日久耗傷陰血，生風(fēng)生煤，肌膚失養(yǎng)”，故見皮膚生紅斑，起水皰，大量滲出液，糜爛。

　　治療原則“健脾益氣，養(yǎng)陰除濕，和胃解毒”。臨床以參苓白術(shù)散加減用于脾虛濕盛較明顯的癥狀，故以解毒為主，尤其對病程較久，反復(fù)發(fā)作，濕毒深竄肌膚，人血阻絡(luò)，采用滋陰補腎，解毒散風(fēng)，活血破瘀之法，療效顯著。

　　2.除濕胃苓湯加減

　　黨參30g，白術(shù)15g，茯苓15g，薏苡仁30g，黃芪30g，金銀花21g，豬苓12g，白鮮皮21g，地膚子21g，澤瀉15g，甘草9g。水煎服，日1劑。

　　天皰瘡屬祖國醫(yī)學(xué)火赤瘡范疇。《醫(yī)宗金鑒·外科心法》云：“此證由心火妄動，或感酷暑時臨，火邪人肺，伏結(jié)而成。”后世多以此為依據(jù)分毒熱、濕熱、陰傷三型論治。然筆者認為，尋常型天皰瘡多發(fā)生于老年人，皰壁松弛易破，皰月紅暈多不明顯。此乃患者脾氣虛弱，水濕內(nèi)生，外溢肌膚而發(fā)病。應(yīng)屬本虛標實證，而以本虛為主。本虛即指脾氣虛，標實即指濕盛。治宜健脾化濕，使脾氣實，濕邪無以生。方中用黨參、白術(shù)、黃芪、茯苓等大量補氣健脾之品即是此意。