悶熱潮濕的夏季，加上出汗多和足部新陳代謝的增加，最易令“腳氣”肆虐。但由于很多人思想上存在誤區(qū),覺得“腳氣”不是什么要命的病,如果沒有到非常嚴(yán)重的程度基本上不去醫(yī)院,自己隨便買點(diǎn)藥膏擦擦,導(dǎo)致足癬久治不愈、反復(fù)發(fā)作。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所副所長(zhǎng)孫建方特別強(qiáng)調(diào)，患了足癬一定要及時(shí)治療，而根治足癬，合理、規(guī)范用藥是關(guān)鍵。
廣東近八成成人有“腳氣”
“腳氣”學(xué)名足癬，是由淺部致病真菌引起的。夏天悶熱潮濕的環(huán)境為真菌生長(zhǎng)繁殖提供了良好的條件，再加上出汗多和足部新陳代謝增加，所以中招的人特別多。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，“腳氣”在人群中的發(fā)生率約為30%以上，在我國(guó)江淮流域以南，夏季成人患病率達(dá)50%~60%。在一些特殊人群，比如煤礦工人、士兵、運(yùn)動(dòng)員、糖尿病患者及艾滋病患者中得病的人數(shù)更多。廣東氣候高熱、環(huán)境潮濕，因而一直是足癬的“重災(zāi)區(qū)”，
近80%的成人有“腳氣”。
“腳氣”看上去是小病，卻奇癢無(wú)比，讓人倍感折磨，而且每次還會(huì)造成腳部皮膚的大面積脫屑，實(shí)在影響美觀。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)分別對(duì)北京、上海、廣州、武漢、杭州和沈陽(yáng)等六城市足癬患者進(jìn)行了深入調(diào)查，調(diào)查顯示，接近90%的被訪足癬病人表示足癬對(duì)他們的情緒和心理有影響，75%的病人稱日?；顒?dòng)受到影響，80%的病人稱對(duì)工作和社交活動(dòng)有影響。
腳氣嚴(yán)重也會(huì)危及生命
患“腳氣”者可能都有體會(huì)，夏季該病主要以鱗屑水皰型和趾間糜爛型為主。鱗屑水皰型最常見，常在趾間、足跖及其側(cè)緣反復(fù)出現(xiàn)針頭大小的丘疹及皰疹，聚集或散在，瘙癢，有不同程度的炎性反應(yīng)，皰干后脫屑，呈小的領(lǐng)圈狀或大片形，不斷脫落，不斷發(fā)生;趾間糜爛型常見于第四、第五趾間，角質(zhì)層發(fā)白、松軟，剝脫后露出紅色糜爛面或蜂窩狀基底，有滲液。
大多數(shù)足癬患者如果沒有到一個(gè)非常嚴(yán)重的程度基本上不去醫(yī)院。對(duì)此，北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師王愛平提醒，足癬患者如果沒有及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，隨著真菌的繼續(xù)繁殖，病情會(huì)繼續(xù)發(fā)展，可傳染到身體其他部位，引起手癬、股癬、甲癬等，還會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、丹毒等，甚至引起敗血癥，有致命的危險(xiǎn)。另外，糖尿病人更要特別注意足癬，由于糖尿病患者多有血管病變和神經(jīng)病變，足部皮膚的小破損或癬病都可能發(fā)展成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍，甚至發(fā)展為壞疽導(dǎo)致截肢。
“腳氣”易在家庭中交叉感染
不少患者反映，家里起初只是一個(gè)人有腳氣，但幾年之內(nèi)全家就會(huì)被傳染，而且去年剛剛治好，隔年又復(fù)發(fā)。王愛平介紹，足癬具有家庭聚集性和傳染性，在游泳池、浴池等公共場(chǎng)所或在家庭中接觸患者用過的物品可造成傳播;同時(shí)，患者自身也可在不同部位之間傳播，如足癬可引起甲癬、手癬、體股癬等。
王愛平指出，很多人隔年定時(shí)發(fā)作腳氣，一個(gè)原因是腳氣沒有徹底治愈，僅消滅了表面的真菌，待到外部條件合適或者個(gè)人身體免疫力下降，病菌便卷土重來(lái)。還有另一個(gè)原因是患者的鞋襪造成的。身體上的病菌雖然消滅了，但患病時(shí)穿的鞋襪里還可能殘留有部分真菌，如果鞋襪未經(jīng)徹底消毒便收藏起來(lái)，來(lái)年再穿就會(huì)再次感染病菌。
她表示，為了減少家庭交叉感染，足癬患者要對(duì)襪子、毛巾、床單和被罩等日常生活物品進(jìn)行徹底消毒。洗滌時(shí)要與其他人的分開，且使用消毒水，洗完要用開水煮沸10分鐘再進(jìn)行晾曬。
規(guī)范用藥是徹底治愈足癬關(guān)鍵
時(shí)下，有不少治療“腳氣”的外用藥品在做廣告。很多圖方便的患者便會(huì)自行到藥店購(gòu)買，涂抹后，病癥也會(huì)減輕，但過一段時(shí)間或者來(lái)年，足癬又會(huì)復(fù)發(fā)。面對(duì)反復(fù)發(fā)作的足癬頑癥，很多患者誤認(rèn)為是“不治之癥”。對(duì)此，孫建方強(qiáng)調(diào)，足癬完全可以根治，關(guān)鍵是要合理、規(guī)范用藥。
據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)牽頭的一項(xiàng)調(diào)查顯示，足癬之所以反復(fù)發(fā)作以及無(wú)法根治，與患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)和治療不規(guī)范有很大的關(guān)系。調(diào)查顯示，57%的被訪病人表示使用外用藥物堅(jiān)持不到7天，82.5%的被訪病人堅(jiān)持不到14天(其實(shí)完全治愈需要4~6周)，提早停藥致使足癬無(wú)法徹底治愈、反復(fù)發(fā)作。“‘腳氣’是一種頑固性皮膚病,如果想徹底根除，而不是年年都要受罪，就只能到正規(guī)醫(yī)院皮膚科，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)癥下藥。”孫建方強(qiáng)調(diào)。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任鄭志忠教授表示，目前各大醫(yī)院治療足癬的方法主要有三種：一是單純使用外用藥，但該方法有一定的局限性，很多患者使用藥物治療堅(jiān)持不到兩周，另外涂藥不均勻易使皮損遺漏，因此僅適用于初發(fā)或病灶小的患者。二是口服抗真菌藥物，但該方法費(fèi)用相對(duì)較高。第三種則是“1+1”口服加外用的聯(lián)合療法。
孫建方介紹，“1+1”聯(lián)合療法即口服特比萘芬1周加外用抗真菌乳膏1周適用于那些反復(fù)發(fā)作、癥狀較嚴(yán)重的患者，療效和安全性都優(yōu)于單純使用外用藥物。他表示，短期口服藥物一般不會(huì)危害身體，因此比較安全;其療程較短，基本能在一周之內(nèi)治愈足癬，特別適合那些生活節(jié)奏快的患者，同時(shí)該方法也比較經(jīng)濟(jì)。
防足癬復(fù)發(fā)預(yù)防也很重要
足癬患者應(yīng)特別注意：
1.保持足部的干燥，通氣。保持足部清潔干燥是預(yù)防足癬復(fù)發(fā)的前提，足癬患者應(yīng)穿透氣性好的鞋襪，不要穿膠鞋、運(yùn)動(dòng)鞋;更不能光腳穿不透氣的鞋;不要光腳走在地毯、浴室地板上;腳汗多的人，可用痱子粉;鞋襪要經(jīng)常暴曬，保持干燥。
2.治療伴發(fā)的其他部位癬如甲癬。
3.同住者的癬病應(yīng)同時(shí)徹底治療，以避免交叉感染。在游泳池、浴室等公共場(chǎng)所忌用公共毛巾、拖鞋等，不與他人混穿鞋襪。
4.患者的毛巾、襪子等應(yīng)煮沸消毒。鞋內(nèi)可置福馬林棉球封包過夜或撒入抗真菌粉末，陽(yáng)光暴曬并不能殺死真菌。
5.足癬患者要忌食辣椒、生蔥、生蒜等，最好不要飲酒，要多吃高營(yíng)養(yǎng)易消化的食物，多吃維生素高的蔬菜、水果。
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