白血病的皮膚表現(xiàn)稱皮膚白血病，多于白血病確立診斷同時(shí)或診斷之后出現(xiàn)，偶出現(xiàn)于白血病的血象和骨髓象發(fā)生以前。
臨床表現(xiàn)
皮膚損害可分為特異性和非特異性兩種類型。前者由白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致，含有與外周務(wù)大踏步相的異常白細(xì)胞，皮損多為繼發(fā)，很少有原發(fā)者，可表現(xiàn)為丘疹、結(jié)節(jié)或腫塊，也可是剝脫性皮炎；皮膚的顏色可呈黃色、棕褐色、紅色、紫色或藍(lán)色；皮損部位遍布體表，口唇、齒齦亦多有發(fā)生，發(fā)生在顏面的皮損多有破潰。非特異性皮損為多形性皮損，常見(jiàn)的有蕁麻疹、大皰性皮疹、多形性紅斑，也可見(jiàn)到丘疹壞死性皮疹、濕疹樣皮疹或帶狀皰疹，甚至彌漫性紅皮癥、出血性皮損與潰瘍。非特異性皮損的瘙癢癥狀十分常見(jiàn)，尤其是淋巴細(xì)胞性白血病。特異性與非特異性皮損既可單獨(dú)存在，又可同時(shí)并存。臨床診斷上非特異性皮損僅能提示白血病存在的可能性。
特異性白血病皮疹因不同類型的白血病可有不同：
1、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、發(fā)疹型、紅皮病型；
2、慢性粒細(xì)胞性白血病
3、慢性單核細(xì)胞性白血病。
組織病理
未成熟和已成熟白血病細(xì)胞在真皮和皮下組織內(nèi)呈約會(huì)漫性或沿血管和表皮附屬器周圍浸潤(rùn)，常在膠原束間呈線形浸潤(rùn)，可呈列陣哨兵樣排列，很少侵入表皮，與表皮之間常隔以無(wú)細(xì)胞浸潤(rùn)帶；浸潤(rùn)細(xì)胞形態(tài)較一致，均有異型性。一般無(wú)法從皮損內(nèi)浸潤(rùn)細(xì)胞的類型判斷白血病類型。
治療
首先應(yīng)治療白血病，根據(jù)病情可選用局部放療或化療；對(duì)非特異性皮損可對(duì)癥酌情處理。
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