鼻咽癌的常見癥狀有哪些

我國是鼻咽癌高發(fā)國之一，南方發(fā)病率高于北方，尤其是廣西、廣東、福建、湖南等省份發(fā)病率最高，可達到15／10萬～30／10萬。鼻咽癌很難自己發(fā)現(xiàn)，及至發(fā)現(xiàn)一些癥狀到醫(yī)院檢查時，有80％已到晚期。但如果用血清學進行檢查，90％的患者可以在早期發(fā)現(xiàn)。I期病人在放療之后，五年生存率可達90％以上。

國際上一般認為，鼻咽癌與EB病毒關(guān)系密切，早期診斷的方法即是利用病毒血清學的一些手段，從受檢者的耳或手等部位取兒滴血進行檢測，看是否能查到EB病毒免疫球蛋白A抗體，包括抗EB病毒的殼抗原和早期抗原的抗體。如果這兩種抗體分別呈陽性者，患鼻咽癌的比例分別為2％和30％～40％。日前我國分別在廣西蒼梧縣和梧州市建立了鼻咽癌研究中心，此結(jié)淪都是他們經(jīng)十幾年的研究和觀察之后得到的。對抗體陽性者的長期追蹤觀察還證實，鼻咽癌發(fā)病前5～10年，在人體內(nèi)就可查到抗EB病毒殼抗原的抗體。高發(fā)地區(qū)的人們特別是成年人，應該每隔半年或一年進行一次這方面的檢查。在出現(xiàn)鼻咽癌的一些早期癥狀時更應該注意進行EB病毒檢查。

一般情況下，早期鼻咽癌有以下四種表現(xiàn)，可供自我發(fā)現(xiàn)：

一、鼻出血除少數(shù)偶有鼻涕帶血外，基本上沒有自覺癥狀，特別是早晨擤鼻涕帶血時更要提高警惕。

二、頑固性中耳炎表現(xiàn)為一側(cè)耳道溢液，耳鳴，聽力減退，鼓室積液。此類病人要定期檢查鼻咽部，以期早期發(fā)現(xiàn)。

三、頭痛表現(xiàn)為單側(cè)性頑固性頭痛并伴有復視及面神經(jīng)麻痹，藥物難以解除痛苦，常由腫瘤侵及顱內(nèi)或轉(zhuǎn)移性淋巴壓迫顱神經(jīng)所致。

四、頸部淋巴結(jié)腫大據(jù)統(tǒng)計，在鼻咽癌的早期癥狀中，頸部淋巴結(jié)腫大的出現(xiàn)率約為70％～90％，其中38.5％為最初癥狀。其具體部位在頸側(cè)上方的乳突肌下方出現(xiàn)無痛性的質(zhì)硬、位置固定的腫塊，增長較迅速。

凡有上述癥狀，持續(xù)二周以上者為高度可疑病人，應立即去醫(yī)院做有關(guān)檢查，以期早期診斷。

鼻咽癌的早期癥狀多種多樣，常與五官科其他疾病混淆，以致造成診斷和治療中的錯誤，患者和醫(yī)生對此都應予以注意。

耳內(nèi)如果有悶塞感，也是鼻咽癌最常見的首發(fā)癥狀之一。特別是有單側(cè)耳悶塞者更應引起警覺。

耳悶塞感是常見的臨床癥狀，多因中耳炎、耳內(nèi)耵聹栓塞、鼻炎、鼻咽炎等疾病所引起。鼻咽癌也可有耳悶塞癥狀，但一般不為患者所重視。這是因為鼻咽癌的惡性程度高，淋巴轉(zhuǎn)移早，發(fā)生位置隱匿，局部癥狀如鼻涕帶血、鼻塞等出現(xiàn)較晚，其中有半數(shù)以上的病例在早期時僅表現(xiàn)為鼻外征候，而耳悶塞感不容易被發(fā)現(xiàn)。所以，鼻咽癌的早期漏診、誤診率較高。

在鼻咽癌高發(fā)區(qū)，40～60歲的中老年人特別是男性中老年人，一旦出現(xiàn)耳、頸、頭部以及鼻腔感覺異常并長久不愈者，應到腫瘤科就診，或到耳鼻喉科作鼻咽癌的早期檢查。