癌前病變不等于癌癥病變無需恐慌

　　萎縮性胃炎、大腸息肉、宮頸糜爛、黏膜白斑……這些疾病的名字看起來沒什么特別，但如果告訴你這些病還有另外一個統(tǒng)稱——癌前病變，相信很多人都會被嚇一跳。

　　其實大家不必恐慌。因為癌前病變不是癌，它甚至連癌的初期都不是。腫瘤治療領(lǐng)域的專家指出，癌前病變其實是病理學診斷名稱，它是由良性疾病向惡性疾病過渡的一個階段。“因此，發(fā)現(xiàn)癌前病變不僅不是壞事，而且還是一件值得慶幸的事情。因為癌前病變是可逆的，我們可以在它演變成癌癥之前及早地進行干預(yù)和阻斷。”廣州醫(yī)科大學腫瘤附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任鄒青峰說。

　　案例：

　　查出萎縮性胃炎，終日惶恐

　　今年38歲的雜志社編輯周先生有胃痛的毛病。最近一次胃痛將他整整折磨了兩天，就連平時一吃就管用的胃藥也“失靈”了。周先生到醫(yī)院看消化內(nèi)科，經(jīng)過胃鏡檢查，得出的結(jié)論是“萎縮性胃炎”。拿著檢查報告，周先生松了口氣，心想：還好，不是什么嚴重的疾病。然而沒想到消化科醫(yī)生看了報告后卻說：“萎縮性胃炎，這可是癌前病變。”

　　沒有什么醫(yī)學常識的周先生一聽與“癌”字沾邊，頓時嚇蒙了。“癌前病變就是離‘癌’不遠了吧?那我該怎么辦?要動手術(shù)嗎?還能活多久?”周先生連珠炮式地向醫(yī)生追問。盡管醫(yī)生一再解釋癌前病變不等于癌癥，而且離癌癥還很遠，但背負著這個“壞消息”的周先生回家后，依然終日惶恐，寢食不安。不到一個月，焦慮不已的他整個人瘦了一圈。

　　釋疑：

　　癌前病變不等于癌癥

　　那么，把周先生嚇得不輕的癌前病變，不是癌，又是什么呢?

　　中國工程院院士、北京市中大腫瘤專項首席科學家程書鈞日前在接受媒體采訪時指出，癌前病變不是癌，也不是癌癥初期。癌前病變其實是病理學診斷名稱，是由良性病變向惡性病變過渡的中間階段。

　　要了解癌前病變到底是怎么回事，首先要知道癌癥產(chǎn)生的過程。鄒青峰解釋說，人體內(nèi)的細胞在各種致癌因素的長期作用下，會從正常細胞逐漸發(fā)展到惡性腫瘤。這當中常常需要經(jīng)過數(shù)年到數(shù)十年的時間。其間，細胞首先表現(xiàn)為數(shù)量增加，但此時細胞形態(tài)尚未發(fā)生改變，病理上稱之為“單純性增生”。隨后，在數(shù)量增加的同時，細胞形態(tài)的變異越來越明顯，這時，意味著細胞已進入了癌癥的前驅(qū)階段，也就是癌前病變。

　　“需要注意的是，任何癌前病變都是查不出癌細胞的，因此它不是癌。而且癌前病變是可逆的，也就是說，經(jīng)過治療可以徹底清除這些良性病變，讓機體完全恢復(fù)正常。”鄒青峰說。

　　提醒：

　　癌前病變是攔截惡性腫瘤的最佳時機

　　據(jù)了解，目前醫(yī)學界能明確診斷出的、最常見的癌前病變主要有八種：一是黏膜白斑，主要是口腔、消化道、陰道等組織黏膜的白斑;二是萎縮性胃炎;三是宮頸糜爛;四是乳腺囊性增生;五是老年日光性角化病;六是色素性干皮病;七是胃腸道息肉，特別是家族性的、多發(fā)性的息肉;八是某些良性腫瘤。

　　專家指出，這八種癌前病變最終并非都會發(fā)展為癌癥，“事實上，只有很少一部分會變成真正的癌癥。而這八種癌前病變，經(jīng)過目前的臨床診斷及活檢，幾乎都可以得到明確診斷。”

　　由此來看，發(fā)現(xiàn)癌前病變并非壞事。因為癌前病變階段是攔截惡性腫瘤的最佳治療時機，是腫瘤防治的關(guān)鍵階段。“防治癌前病變將是腫瘤醫(yī)院未來診治的主要任務(wù)和方向，可以減少許多病人的癌變演化成浸潤性癌癥的可能。”

　　應(yīng)對：

　　多種方法可逆轉(zhuǎn)

　　鄒青峰建議，作為病人，得悉自己體內(nèi)有癌前病變的發(fā)生后，與其驚慌失措，惶恐不安，還不如以正確的態(tài)度密切關(guān)注這個問題，積極治療，定期復(fù)查。“部分患者出于對癌癥的恐懼，自己將癌前病變的定義擴大化，有些人甚至把普通的胃炎、一般的皮膚痣等都籠統(tǒng)地當成了癌前病變。其實，精神上的焦慮和壓力甚至比疾病本身更傷人，因為長期的精神緊張會降低機體免疫力，反而成為癌癥的推手。”

　　在治療方面，目前醫(yī)學界已經(jīng)有好幾種針對不同癌前病變的手術(shù)方法，可以實現(xiàn)對癌前病變的完全切除術(shù)。如： 胃癌癌前病變，可以通過采取雙胃鏡下黏膜切除術(shù)、黏膜吸引切除術(shù)及套扎切除術(shù)進行切除，三種方法對癌前病變都能達到100%完全切除;宮頸癌前病變，可以通過電圈切除術(shù)進行切除，術(shù)后的治愈率為95%;應(yīng)用透明帽法進行食管黏膜切除術(shù)可簡便、安全、有效地治愈早期食管癌及癌前病變，文獻報道早期食管癌黏膜切除5年生存率為95%～100%;乳腺癌中的小葉原位癌(LCIS)和小葉非典型增生(ALH)的病變，可施行預(yù)防性雙乳腺切除術(shù)，減少90%乳腺癌的發(fā)生率。

　　在檢查方面，定期的檢查，例如胃鏡、腸鏡、乳腺鉬靶和一系列的腫瘤標志物檢測，都可以作為癌前病變定期隨訪和復(fù)查的手段。

　　(編輯：麗麗)