糖尿病中醫(yī)療法大全

糖尿病屬中醫(yī)的“消渴”病范疇。本病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱(chēng)為“消疼”。根據(jù)發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)的不同，歷代醫(yī)籍中尚有“鬲消”、“肺消”、“消中”等不同名稱(chēng)?！秲?nèi)經(jīng)》的消渴記載，散見(jiàn)于十四篇之中，對(duì)其病因病理、臨床表現(xiàn)、治則及預(yù)后等都分別作了論述。之后，辨證論治出自于《金匱要略》；證候分類(lèi)始于《諸病源候論》；體系形成了唐宋，為后世醫(yī)家研究消渴病提供了寶貴的文獻(xiàn)資料。

糖尿病是一種由遺傳基因決定的全身慢性代謝性疾病。本病發(fā)病率僅決于心腦血管疾病、腫瘤，成為威脅人類(lèi)生命的第三大疾病。目前全世界約有糖尿病患者一億人，并有日漸增多的趨勢(shì)。我國(guó)衛(wèi)生部已將本病列為重點(diǎn)疾病之一。本病以中年以上為多見(jiàn)，少數(shù)為青少年患者。由于糖尿病的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中受到遺傳、體質(zhì)、代謝、免疫等多種因素的影響，且患病個(gè)體的差異性很大。治療上，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)自1921年發(fā)現(xiàn)胰島素以來(lái)，對(duì)治療糖尿病是一大貢獻(xiàn)。但白平原發(fā)性糖尿病病因未明，至今仍無(wú)特效治療措施。

現(xiàn)大運(yùn)平中醫(yī)藥對(duì)糖尿病患者進(jìn)行臨床治療，最早見(jiàn)于1954年。多病例(20例)觀察約首次報(bào)道在1977年。此后，本病的中醫(yī)治療開(kāi)始引起中西亞界廣泛注意。特別是進(jìn)入80年代后，大量的治療病例和臨床總結(jié)性資料不斷涌現(xiàn)。根據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，累計(jì)多澤本報(bào)道內(nèi)病例已超過(guò)8000例。集40多年的臨床觀察和資料積累，中醫(yī)在探索和總結(jié)糖尿病的病因病機(jī)、辨證分型、遣方用藥、并發(fā)癥的臺(tái)療等廳面，均取得可喜的進(jìn)展。不少研究者還對(duì)糖尿病人做了治療前后血糖、尿糖糖耐量試驗(yàn)等對(duì)照檢查。大量研究成果表明，中醫(yī)中藥治療糖尿病，不僅臨床療效滿(mǎn)意，而且頗有獨(dú)到之處。目前西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證結(jié)合論治，療效多在85％以上。

近年來(lái)，一些研究者進(jìn)一步進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室研究，如糖尿病的中醫(yī)辨證分型與客觀指標(biāo)聯(lián)系的研究；老年人及老年人前期糖尿病辨證分型與胰島素釋放曲線關(guān)系的探討；有關(guān)調(diào)整脂質(zhì)代謝紊亂的研究；單方草藥的研究，以及尋找降糖、降脂的有效方藥及其作用機(jī)理的研究等等。從中探索臨床規(guī)律，為中醫(yī)更有效地治療本病提供了某些客觀依據(jù)。

[病因病機(jī)]本病是綜合性的致病因素，尤與嗜酒、喜食膏腴和過(guò)度精神緊張有關(guān)，三者綜合發(fā)病者較多。不論情志、房勞、厚味、嗜酒等因素，其造成消渴病的主要病理機(jī)制為積熱傷陰，陰虛火旺，耗損肺、脾(胃)；腎諸臟，熱傷肺陰，肺液干涸’，敷布失職，多飲而煩渴不止；邪傷胃陰，胃火熾盛，消谷善飲，肌肉消瘦；熱邪傷腎，腎陰虧虛，精氣不足．固攝失機(jī)，精微不藏，多尿而瀕，或有甜味，或如脂膏。此三者其始雖異，其終則同，最后損傷肺、胃、腎陰液，而致成本病?，F(xiàn)分述如下；

燥熱內(nèi)生長(zhǎng)期過(guò)食甘肥，醇酒厚味，以致脾胃運(yùn)化失職，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化操傷津，易致消渴。亦有意欲長(zhǎng)壽，或快情縱欲，長(zhǎng)時(shí)服用溫燥壯陽(yáng)之劑，或久病誤服濕燥之晶致使燥熱內(nèi)生，陰津虧損，發(fā)為消渴。

五志化火長(zhǎng)期過(guò)度精神刺激，情緒緊張，五志過(guò)極，火熱內(nèi)生，灼陰傷肺而失詒節(jié)；亦有憂(yōu)愁思慮，情懷不暢，心氣郁結(jié)，郁而化火，心火力盛，致心脾精血暗耗，腎陰虧損，水火不濟(jì)，發(fā)為本??；

腎陰虧康先天稟賦不足，腎臟累虛；或病后陰血虧衰，火旺陽(yáng)亢，消灼明津；或因房室不節(jié)，勞傷過(guò)度，傷耗明津，腎陰虧損。陰虛火旺，上蒸肺胃，遂致腎虛、肺燥、胃熱發(fā)為消渴。

[辯證分型]關(guān)于糖尿病的辨證分型，各醫(yī)家意見(jiàn)不一。在60年代以前大多以上、中、下三消分治，60年代以后分型日趨增多，有以肺、胃、腎分治；有以氣、血、津液辨證；也有以瘀血、肝氣來(lái)辨治?，F(xiàn)結(jié)合古今多數(shù)醫(yī)家的經(jīng)險(xiǎn)，歸納為下列六型：

1．燥熱熾盛此型多見(jiàn)于疾病初起，來(lái)勢(shì)較急。多食，消谷善饑，或胃院嘈雜，口渴多飲，甚則渴飲無(wú)度，咽干舌燥，形體消瘦，小便頻數(shù)色黃曠大便秘結(jié)或干燥。舌苔薄黃膩或黃燥，舌質(zhì)紅或帶芒刺，脈滑數(shù)或弦滑。

2．氣陰兩虛此型是本病的基本型。三多癥狀明顯，倦怠乏力，心慌氣短，頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)或心悸健忘，自汗盜汗，五心煩熱，或骨蒸潮熱，形體消瘦，唇紅咽干，尿頻色黃，大便干。舌苔薄白或少苔，舌質(zhì)紅少律，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。

3．陰虛火旺此型多見(jiàn)于病久遷延不愈。咽干口燥，日苦，口渴多飲；或牙齦腫痛，牙宣口臭，或口舌生瘡，消谷善饑，院痛如灼，伴五心煩熱，骨蒸潮熱，盜汗，或心煩失眠，形體消瘦，尿頻量多，或溺赤，大便干燥或秘結(jié)。舌苦薄白或無(wú)苔、花剝，或薄黃，舌質(zhì)干少津，脈細(xì)小數(shù)或滑數(shù)。

4．陰陽(yáng)兩虛此型多見(jiàn)于疾病后期。三多癥狀遷延日久，形寒肢冷，面色眈白或黛黑，浮腫，皮膚毛發(fā)干枯無(wú)華，頭暈乏力，耳鳴耳聾，腰酸腿軟，夜尿頻數(shù)，大便稀溏，多伴有并發(fā)癥，或有酮中毒現(xiàn)象。舌畜薄白，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)無(wú)力。

5．脾腎陽(yáng)虛此型多見(jiàn)于50歲以上中老年患者。三多癥狀不明顯，畏寒怕冷，尤其腹部怕涼，神疲乏力，氣短，腰膝酸軟無(wú)力，耳鳴耳聾，滑精或陽(yáng)瘺，自汗，小便頻數(shù)量多或清長(zhǎng)÷或失禁，或如脂膏，大使溏薄，或五更泄瀉。舌苔白潤(rùn)，舌質(zhì)淡胖或淡紅，脈關(guān)尺沉細(xì)弱。

6．瘀血內(nèi)阻此型多見(jiàn)于糖尿病經(jīng)治療三消不減，形體日漸消瘦，出現(xiàn)合并心腦血管及神經(jīng)病變者。三多癥狀輕重不一，伴胸悶胸痛、刺痛，或上下肢疼痛，或肢體麻木，半身不遂，面有瘀斑，月經(jīng)血塊多色紫。舌紫暗或淡暗，有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌下靜脈怒張；脈來(lái)細(xì)澀。

根據(jù)本病的癥狀，舌苦，脈象，將本病演變臨床上歸納為五個(gè)階段，即燥熱熾盛型→氣陰兩虛型→陰虛火旺型→陰陽(yáng)兩虛型→脾腎兩虛型。瘀血內(nèi)阻型則大都為本病的并發(fā)癥見(jiàn)癥。

1．療效標(biāo)準(zhǔn)基本治愈：三多自覺(jué)癥狀消失，化驗(yàn)空腹血糖正常，尿糖陰性。顯效：(具有下列三項(xiàng)中的二項(xiàng)者)(1)三多癥狀基本消失；(2)空腹血糖基本正常；(3)24小時(shí)尿糖定量明性或<5克，尿糖定性陰性。有效：(具有下列三項(xiàng)中的二項(xiàng)者)(1)空腹血糖下降20％以上；(2)三多癥狀明顯好轉(zhuǎn)；(3)尿糖定量減少刃％以上。無(wú)效：臨床三多癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，血糖下降不明顯。

2．分型治療(1)燥熱熾盛治法：清熱瀉火，生津止渴。處方：生石膏30克，知母10克，黨參15克，甘草6克，粳米30克，黃芩10克，地骨皮15克，天冬15克，麥冬15克，天花粉15克，玄參10克，梔子10克。加減：煩渴頻飲者，倍生石膏、天花粉、天麥冬用量；胸悶暖氣，脘腹作脹，加玫瑰花、佛手花、川楝子；腸腑熱結(jié)，大便秘結(jié)選用郁李仁、瓜萎仁、火麻仁、大黃；氣短懶言，自汗神疲，脈細(xì)弱，合生脈散；肌膚并發(fā)痛、瘡病者，酌加銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、鴨跖草、敗醬草等。用法：每日1劑，生石膏打碎先前，分2次服。常用成方：白虎加人參湯、玉女煎、麥門(mén)冬湯、消渴場(chǎng)、玉泉丸、玉液湯、于金黃連丸、增液承氣湯、竹葉黃茂湯、五味消毒飲。

(2)氣陰兩虛冶法：益氣養(yǎng)陰，佐以清熱。處方：生黃茂30克，黃精15克，太子參15克，生地10克，天花粉10克，淮山藥15克，白術(shù)10克，元參10克，天冬10克，麥冬10克，構(gòu)把子15克，石斛10克，女貞子15克。加減：小磨怔仲，肺結(jié)代加桂枝、牡蠣、棗仁；肺氣虛加重黃茂用量，太子參易黨參；便溏加茯苓、生薏仁、車(chē)前于；遺精加知母、黃柏；不思食，惡心干嘔加烏梅、雞內(nèi)金、半夏、竹茹。用法：每日1劑，水煎，分2次服。常用成方：黃茂湯、增液湯、玉液湯、生脈散、六味地黃場(chǎng)、降糖甲片、降糖合劑、自擬益氣養(yǎng)陰湯。

(3)陰虛火旺治法：滋陰降火，養(yǎng)陰潤(rùn)燥。處方：北抄參10克，麥冬10克，杞子10克，當(dāng)歸10克，生熟地各15克，葛根15克，丹參30克，知母10克，石膏巧克，黃連6克，黃精10克，五味子10克。加減：腎經(jīng)根火偏旺加黃柏；目于澀，視物模糊加菊花、青箱子、草決明；脅肋疼痛甚加畜草根、澤蘭、玄胡、郁金；失眠多夢(mèng)，健忘加女貞子、首烏藤；渴飲無(wú)度，口干少津加天花粉、哈粉、王竹。用法：石膏打碎先煎，每日1劑，分2次服。常用成方：一貫煎、知柏地黃龍、六味地黃丸、天花粉散、梅把場(chǎng)、大補(bǔ)陰丸、生脈散。

(4)陰陽(yáng)兩虛治法：溫腎滋陰，調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)。處方：附子10克，肉桂3克，熟地、0克，生地10克，淮山藥15克，山萸肉10克，茯苓10克，澤瀉10克，丹皮10克，繭絲子15克，五味子10克，黃茂20克，金櫻子15克。加減：血瘀加紅花、丹參、澤蘭；合并腎病加車(chē)前子、復(fù)盆子、川斷、桑寄生；有感染加蒲公英、銀花；合并冠心病胸悶加瓜萎、薤白頭、丹參。用法：上方附子先煎，肉桂后下；每日1劑，分2次服。常用成方：金匱腎氣丸、八味地黃湯、二仙湯、秘元煎。

(5)脾腎陽(yáng)虛治法：健脾溫腎，陰陽(yáng)并調(diào)。處方：附子10克，干姜5克，熟地15克，萸肉10克，構(gòu)把子15克，補(bǔ)骨脂10克，蒼白術(shù)各10克，蓮子肉10克，山藥15克，雞內(nèi)金10克，五倍子10克，赤石脂15克，禹余糧15克。加減：心悸證件加棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、朱茯神；面色黛黑，四肢失溫加鹿角片、紫河車(chē)、丹參、桂枝；尿有余瀝，夜尿多加白果；腰冷腰酸加肉桂、桑寄生、續(xù)斷、仙靈脾；陽(yáng)展加陽(yáng)起石、巴戟天。用法：附子先煎，1日1劑，分2次服。常用成方：附桂八味丸、金匱腎氣丸、促脾補(bǔ)腎降糖湯、益氣扶陽(yáng)飲、右歸丸。

(6)瘀血內(nèi)阻治法：汛血化瘀，益氣養(yǎng)陰。處方：生黃茂30克，淮山藥30克，桃仁10克，紅花6克，干地龍10克，川芎10克，當(dāng)歸1n克，赤芍10克，丹參30克，獲警，10克，生地20克，元參10克，丹皮10克，葛根10克。加減：頭昏疼痛明顯加草決明、白芷；胸悶、肢體疼痛較劇加桂枝、生山楂、瓜萎、雞血藤、希薟草、絲瓜絡(luò)；瘀痰百結(jié)，頭暈身重，喘逆，胸悶，加桔梗、牛蒡子、皂莢、路路通；合并心血管病變加黑豆。蠶蛹、何首烏、杞子、炒核桃仁、白茯苓。用法：每日1劑，分2次服。常用成方：補(bǔ)陽(yáng)還五場(chǎng)、血府逐瘀湯、隔下逐瘀湯、復(fù)元活血湯、活血降糖方胭燥活血方、五香散。

療效：按上述六型辨證治療，據(jù)52篇30例以上臨床資料4265例的

療效統(tǒng)計(jì)，基本治愈527例，顯效1128例，有效1899例，無(wú)效711例，總有效率為83．3％。

附：并發(fā)癥治療在上述分型治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同見(jiàn)癥，進(jìn)行加減或輔助用藥治療。

①糖尿病酮癥上消偏重用生石膏、天花粉、麥冬、玉竹、黨參、知母、黃連、生地、石料、按參；中消偏重予調(diào)胃承氣場(chǎng)合臼虎湯加黃連、天花粉獲效；或用生地60-90克、川連1．5-3克、黃茂9--15克，內(nèi)服能使酮體轉(zhuǎn)陰。

②并發(fā)腎病及尿路感染腎病出現(xiàn)蛋白尿者，用白花蛇舌草、續(xù)斷及大量黃茂治療；尿路感染癥見(jiàn)尿濁，尿頻尿急尿痛者，用萆解、菖蒲、烏藥、車(chē)前子；石葦?shù)戎委煛?/p>

③合并周?chē)窠?jīng)炎糖尿病性神經(jīng)障礙是糖尿病患者最常見(jiàn)的合并癥，一般用牛車(chē)腎氣丸治療。刀型糖尿病合并周?chē)窠?jīng)病變的老年患者，用沙參、天花粉、麥冬、玉竹、構(gòu)把子、生地、知母、黃岑、黃連、丹參、澤蘭、鬼箭羽等，另眼指迷在等丸治療。感覺(jué)障礙，肢體酸痛者用黃茂、桂枝五物湯加減。運(yùn)動(dòng)障礙，肌肉萎縮用人參白虎湯。若四肢竄痛，皮膚灼熱為絡(luò)脈不暢，用四藤一仙湯(雞血藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、鉤藤、威，靈仙)。

④合并視網(wǎng)膜病變?nèi)改?、耳聾，肝腎陰虛者用相菊地黃丸、石斛夜光丸、羊肝明目丸；白內(nèi)障加丹參、阿膠；眼底出血用涼血止血韻青葙子、谷精草、草決明、杞于、菊花、茺蔚子、大小薊、田三七、云南白藥等。

⑤合并心腦血管病變合并冠心病以養(yǎng)血活血化瘀為主，常用黃茂、當(dāng)歸、丹參、赤白芍、川芎、蠶繭、桃樹(shù)膠、益母草等。合并腦血管意外半身不遂用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或血府逐瘀湯。

⑥合并皰瘍癰證見(jiàn)牙齦膿腫，久久不愈，甚則高熱神昏用清熱解毒之五味消毒飲、牛黃解毒丸。

3．專(zhuān)方治療(1)降糖甲片組成：生黃茂、太子參、生地、天花粉、五味子等。用法：以上藥物制成片劑，每片含生藥2--3克，日口服3次，每次6片，3個(gè)月為一療程。療效：觀察405例，氣陰兩虛組290例，顯效148例，有效88例，無(wú)效54例，總有效率為81．4％；陰虛熱盛組55例，顯效21例，良效巧例，無(wú)效19例，總有效率65．5％；陰阻兩虛組60例，顯效25例；有效13例，無(wú)效22例，總有效率為76．5％。

(2)降糖益心丸組成：炒蒼術(shù)、甘草、丹參、懷牛膝、桑寄生、自芍、川芎、五味子、蒲公英、黃精、澤瀉、黃連、山藥、白術(shù)、生地、元參、薏仁、柴胡、丹皮、構(gòu)把子、麥門(mén)冬、葛根、紅參須。用法：上藥研本制成丸藥。每日服3次，每次肋丸，飯后溫開(kāi)水送服。本方為治療三消合二通用方。療效：共治療113例，基本治愈23例，顯效26例，有效46例，無(wú)效18例，總有效率為84．1％。

(3)滋腎蓉精丸組成：黃精20克，肉蓯蓉15克，制首烏15克，金櫻子15克，推山藥15克，赤芍10克，山楂10克，五味子10克，佛手10克。用法：上藥共培于研極細(xì)末，水泛為丸，山楂粉炭未包衣，打光干燥。每次服6克，每日3次，30天為一療程。療效：共治療酗例，基本治愈19例，顯效9例，有效28例，無(wú)效8例，總有效率為87．5％。

4．老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)鄒云翔醫(yī)案

劉XX，男，58歲，干部。1977年3月4日初診：患者因明顯消瘦3月余，伴口渴多飲，小溲量多，而于1977年2月23回住某醫(yī)院治療。經(jīng)檢查，3個(gè)月內(nèi)體重下降12公斤(原67．5公斤，入院時(shí)555公斤)?？崭寡?64毫克％；空腹尿糖(+++)cb(++++)；尿酮陰性；24小時(shí)尿量2500毫升，尿糖定量95克-179克問(wèn)月1日尿糖定量為179克，24小時(shí)尿量3225毫升)。診斷為糖尿病。癥見(jiàn)口渴多飲，小便頻多，形體消瘦，面色灰黑，脈沉細(xì)而緩，舌苔淡嫩。證屑腎虛下消，且陰傷及陽(yáng)。治宜溫陽(yáng)滋腎，金匱腎氣湯主之。

處方：大熟地18克，淮山藥24克，山萸肉15克，粉丹皮9克，云獲警12克，炒澤瀉9克，淡附片9克，骨碎補(bǔ)15克，肉桂粉1．2克(沖)。

3月23日二診：服藥1周，口渴之癥好轉(zhuǎn)，尿量減少。今日渴已明顯減輕，胃院不舒，大便偏稀；24小時(shí)尿量1900毫升，尿糖定量5．45克；空腹血糖200毫克；空腹尿糖轉(zhuǎn)陰性；中、晚餐飯前尿糖(+)。舌苔淡嫩，脈象沉細(xì)。以3月4日原方續(xù)進(jìn)。至4月6日尿糖定性陰性，24小時(shí)尿量1900毫升；空腹血糖126毫克。至4月14日，24小時(shí)尿量1070毫升。5月4日主食增加。5月13日復(fù)診時(shí)，患者已出院活動(dòng)，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。24小時(shí)溲量1000毫升-1200毫升之間，一切檢查均正常，仍以原方鞏固之。

按患者以消瘦人院，確診為糖尿病。采用飲食控制并服用中藥治療而獲近期顯效。鄒老認(rèn)為患者口渴多飲，小便頻數(shù)量多，接近于飲二按一之程度。乃下無(wú)虛憊，真火不足。陽(yáng)不能升，猶如釜底無(wú)火，不能蒸化津液；而腎氣不固，不能攝水，致精微下注，小溲量多。面色灰黑屬腎氣傷敗之象，脈沉細(xì)而緩，舌苔淡白，皆屬陽(yáng)虛大力微弱癥候。辨證為下消，陰陽(yáng)兩虛證。選用八味丸加味，以溫腎滋陰，水火并補(bǔ)。方中六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰；肉掛、附子、骨碎補(bǔ)補(bǔ)火扶陽(yáng)，如釜底加薪，補(bǔ)陽(yáng)即可鼓腎氣，可蒸水化氣。生津以潤(rùn)上止渴，滋腎助陽(yáng)，水液升降功能正常，病即可愈。

5．用藥規(guī)律從1954年至1990年，共查閱到52篇30例以上臨床報(bào)道，篩選出68首治療本病的自擬方，共涉及藥物94味，歸納如下表：

從上表中看出，使用頻率最高的為養(yǎng)陰益氣藥；其次為清熱瀉火、生津止渴、健脾溫腎、調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)藥?？梢?jiàn)，臨床治療以養(yǎng)陰益氣、清熱健脾、溫腎為主，其他藥物次之。至于活血化瘀藥則用于本病后期及并發(fā)癥的治療。

(1)針灸治療糖尿?、袤w針取穴：主穴：脾俞、膈俞、足三里。配穴：肺前、意舍、承漿、胃俞、豐隆、腎俞、關(guān)元、復(fù)溜、三陰交、陰陵泉。操作：主穴均取，酌選配穴。以針刺得氣為指標(biāo)，當(dāng)患者對(duì)針刺有較強(qiáng)反應(yīng)的，則留針15分鐘。針感不顯者可重復(fù)運(yùn)針。冬季可采取皮下埋外法。每日針1次，12次為一療程，每療程間隔3天，總雙察45天。療效：觀察病人24例，顯效11例，有效8例，無(wú)效5例，總有效率為79．2％。

②耳針取穴：膽、腎、緣中、內(nèi)分泌；交感、下屏尖、三焦、渴點(diǎn)、饑點(diǎn)。操作：耳廓常規(guī)消毒后，將毫針?biāo)俅倘攵?，留?-2小時(shí)；間隔30分鐘捻轉(zhuǎn)1分鐘。隔日針1次，每次選5-6穴，兩耳交替，共針．10次。療效：觀察病人25例，針刺2-3次后，三多癥狀基本消失，血糖隨針刺次數(shù)增加而下降，尿糖轉(zhuǎn)陰，血壓、血脂下降，其它癥狀亦有明顯好轉(zhuǎn)。治療前空腹血糖為262．07rog，治療后降為162．79mg；餐后2小時(shí)血糖從治療前的324．07mg，降為治療后的218．1lmg；有顯著性差異。尿量從治療前的2669毫升降為1650毫升?；颊哚槾毯笠葝u素平均用量從36單位降至2單位或停用，口服降糖藥也顯著減少或停用。

(2)單方驗(yàn)方治療糖尿?、冫惾式堤峭杞M成：本片為荔枝核加工制成浸膏片。用法：每天3次，每次4片，3個(gè)月為一個(gè)療程。療效：觀察45例，顯效8例，有效韶例，無(wú)效9例，總有效率80％。

②亞腰葫蘆制年劑組成：亞腰葫蘆干品，藥用殼。用法：煎劑：每日30克，水煎2次，分2次服；針劑：50％針劑，2ml／支，每次肌注1支，每日2次；片劑：每次口服2-5片，每日2次。療效：共治療26例，顯效5例，有效16例，無(wú)效5例，總有效率為80．8％。

(3)推拿治療糖尿病操作：患者取坐位，醫(yī)者手法操作頭面、上肢、胸背部時(shí)，取站立位；操柞脅肋、腹、腰骰及下肢部時(shí)，取坐位。①頭面頸項(xiàng)部：拿五經(jīng)，推躍弓，拿頸項(xiàng)，分居弓，點(diǎn)睛明，分迎香、人中、承漿，掃散角孫，合頸項(xiàng)。②軀干部：平推胸背，兩脅肋、院腹及少腹、腰骶。③上肢部：拿前后血浪，開(kāi)電門(mén)；平推上臂，理掌背、五指、臂四縫，掌擊拳面，運(yùn)膀子，搓手背，抖肩臂，拿合谷。④下肢部：點(diǎn)沖門(mén)、血海、太溪，提拿大小腿前后肌群，平推大小腿內(nèi)、外側(cè)，搓揉大小腿。⑤重復(fù)頭面頸項(xiàng)部手法。③掌擊：鹵門(mén)；拳擊大推、八髓穴。在實(shí)施上述手法操作中，根據(jù)上、中、下三消分型不同年法重點(diǎn)各有不；同。上消：著重平推上胸部和三指直推兩乳間，并兼用中指點(diǎn)揉膻中、中府、云門(mén)、氣戶(hù)、庫(kù)房等穴；在平推背部時(shí)，兼用拇指推揉肺俞、隔俞、大推諸穴；在平推援抖上肢時(shí)，兼用拇、食指拿按曲地、手三里、少商諸穴，最后提拿搓揉肩并穴5次。中消：重點(diǎn)斜推兩脅部和橫推脘腹部，兼用中指點(diǎn)揉期門(mén)、章門(mén)、中脘、氣海、關(guān)元、天樞諸穴；在乎推背部時(shí)，兼用拇指推點(diǎn)脾俞、肝俞、胰俞清穴；在乎推下肢時(shí)，兼用拇指揉血海、足三里、三阻交，上述手法均似酸脹為度，最后重出大椎穴之下。下消：著重演推腰骶和斜推少腹部兼用拇指揉腎俞、命門(mén)、志室、八髓諸穴，以有酸脹為度；用中指按揉氣海、關(guān)元穴；平推下肢時(shí)，兼用拇指點(diǎn)揉三陰交、涌泉穴，均以有酸脹為度。隔日治療1次，每次約扔分鐘，40次為一療程。療效：共治療48例，基本治愈20例，顯效10例，有效8例，無(wú)效10例，總有效率79．17％。

(4)食療組成：新鮮檸檬30-50克，雞肉100-200克。用法：用上藥燉熟后：飲湯或吃雞肉，分1--2次吃；或單以檸檬絞計(jì)或水飲亦可，每日3次，10-15天為一療程。療效：共治療25例，顯效15例，有效5例，無(wú)效5例，總有效率80％。

其他措施為了保證長(zhǎng)期治療的嚴(yán)格執(zhí)行和獲得較好的療效，做好病人的宣傳工作，包括介紹治療基本知識(shí)、尿糖定性自測(cè)法、生活安排及隨訪檢查。參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉?？刂骑嬍常瑪M訂糖尿病飲食食譜。

（責(zé)任編輯：zxwq）