裘笑梅總結(jié)出多囊卵巢綜合征的周期治療方案

導(dǎo)師裘笑梅先生總結(jié)出多囊卵巢綜合征的病因病機和周期治療方案。 病因病機：肝腎不足，痰濕阻滯。本病與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)及痰濕、瘀血阻滯胞宮有關(guān)。病性：虛實夾雜。治則：清熱養(yǎng)陰，補腎利濕活血。 治法及方藥：經(jīng)后期：益氣養(yǎng)陰，清熱化濕，加減一陰煎合左歸丸加減；經(jīng)中期：活血化瘀，補腎祛痰，歸腎丸合四物湯加減；經(jīng)前期：溫補腎陽，化痰調(diào)沖，用裘氏經(jīng)驗方桂仙湯： 淫羊藿15克，仙茅9克，肉桂末1.5克(吞)，蓯蓉9克，巴戟天9克，紫石英15克，紫丹參12克，紫河車3(吞)克，山茱萸9克，合蒼附導(dǎo)痰丸加減；月經(jīng)期：豁痰除濕，活血通經(jīng)，血府逐瘀湯合二陳湯加減。 多囊卵巢綜合征成因復(fù)雜，病理多態(tài)。病其本在腎，變化在胞宮，沖任胞宮功能紊亂，形成本病的復(fù)雜性、多態(tài)性、難治性。根據(jù)其復(fù)雜、多態(tài)及難治性，故目前很難以一法一方一證一藥為治，臨床辨證辨病施治仍是治本病的實際方法。 該病以痰濁、瘀血阻滯為標(biāo)，腎虛為本，累及脾運，沖任失調(diào)；當(dāng)視其輕重緩急，標(biāo)本兼顧，攻補兼施，方法有：補腎化痰祛瘀、補腎化脂蠲痰、補腎滋陰祛濕、益腎軟堅散結(jié)、益腎清熱解毒、益腎健脾豁痰。 常用藥包括：左歸丸、知柏地黃丸、五子衍宗丸、參苓白術(shù)散；桂枝茯苓丸、大黃蟲丸；四逆散、龍膽瀉肝湯；防風(fēng)通圣散、甘露飲；常用加減藥物：皂角刺、遠(yuǎn)志、枳殼、浙貝母、半枝蓮、薏苡仁、白花蛇舌草、土茯苓、山楂、莪、王不留行、益母草、水蛭、虻蟲、九香蟲、雞內(nèi)金。

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