補中益氣治口腔黏膜、舌面潰瘍

王某某，男，12歲。2011年7月10日來診。患兒因嗜食辛辣，致使口腔黏膜、舌面潰瘍反復(fù)發(fā)作難愈1年有余，經(jīng)西醫(yī)口腔科以抗菌消炎，維生素C、維生素B2等藥口服，復(fù)方碘甘油涂敷患處，多能收效，但不久即發(fā)?；純罕敬螐?fù)發(fā)已半月余，舌面左側(cè)潰瘍面0.8mm×0.7mm×0.3mm，邊緣略紅，底面清潔無附著物，飲食難進，疼痛難忍。診見形寒不足，面色白光白，舌淡苔白，脈沉緩。證屬脾胃受損，中氣不足，而心火獨盛所致，正與補中益氣湯宗旨相合，遂給以補中益氣湯加減：黃芪15克，白術(shù)8克，黨參8克，當(dāng)歸6克，焦三仙各12克，升麻6克，柴胡6克，蟬衣5克，山藥12克，僵蠶5克，雞內(nèi)金9克，木香6克，炙甘草3克，生姜3片，紅棗5枚為引。10劑，日1劑，水煎分服。

7月21日二診：患兒精神好，納食增加，疼痛減輕，潰瘍面略小，變淺。效不更方。10劑，水煎服。

8月2日三診：舌側(cè)潰瘍面大小0.3mm×0.2mm×0.05mm，疼痛明顯減輕，面色轉(zhuǎn)潤，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉有力，繼以上方略行加減，繼服10劑。

8月14日四診：患者精神轉(zhuǎn)佳，舌面潰瘍完全愈合，納食正常，面色紅潤，繼以補中益氣丸鞏固治療，半年后隨訪未復(fù)發(fā)。

按：此例患兒，先天稟質(zhì)薄弱，加之長期病痛影響，飲食少進，后天脾胃失養(yǎng)，以致脾虛氣陷，中氣不足，心火獨盛，又舌為心之苗，可見舌面潰瘍的發(fā)生當(dāng)屬心經(jīng)火旺之象，但根據(jù)患兒體征，脈證合參，符合補中益氣湯方證，即給以此方加減治療，自然見功。若一見此疾，即給以清熱瀉火，苦寒傷胃之品，則害人非淺。

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