頭痛中醫(yī)論治

中醫(yī)論治頭痛一般分外感和內傷性頭痛兩種，認為凡風寒濕熱之邪外襲或痰濁、瘀血阻絡、血虛，肝陽止亢等均可引起頭痛。試分型述之。

風寒頭痛：頭痛連及項背，惡風畏寒，喜用被物裹頭，口不渴，舌淡、苔薄白而潤，脈浮緊。治法：疏風散寒。處方：川芎、荊芥、薄荷、細辛、白芷各5克，防風、羌活、茯苓各10克，甘草3克。水煎服，日1劑。寒重無汗，加麻黃5克，桂枝5克。針刺療法，選穴百會、風池、大椎、四瀆、攢竹、神庭、合谷、太陽等。強刺激不留針。

風熱頭痛：頭痛頭脹，痛勢劇烈，面目熱赤，口渴欲飲，小便短赤，發(fā)熱或惡風，大便不暢或便秘，舌紅苔黃，脈浮數。治法：清散風熱。處方：桑葉、菊花、川芎、白芷各5克，金銀花、連翹、山梔各10克，生石膏15克，石斛、牛蒡子各6克，甘草3克。水煎服，日1劑。針刺療法，選穴大椎、風池、印堂、攢竹、合谷、手三里等，強刺激不留針。

風濕頭痛：頭痛如裹，肢體酸楚沉重，胸悶，乏力，少食便飽，大便溏薄，小便少，舌淡，苔白膩，脈濡。治法：祛風勝濕。處方：羌活、獨活各10克，川芎、蔓荊子、防風、藁本各5克，茯苓、豬苓、車前子、澤瀉、白術各12克，甘草3克。水煎服，日1劑，針刺療法，選穴足三里、脾俞、胃俞、大腸俞、肺俞、百會等，中等刺激，留針15分鐘。

肝陽上亢頭痛：頭痛而眩，兩側尤甚，心煩急躁，善怒，夜寐不安，面赤口苦或兼脅痛，舌質紅，中心苔黃，脈弦有力。治法：平肝潛陽，熄風止痛。處方：天麻、菊花、鉤藤各10克，生牡蠣、生石決明各30克(先煎)，牛膝、益母草、夜交藤、梔子各．12克，杜仲、川楝子、膽草各10克。水煎服，日1劑。針刺療法，選穴曲池、百會、肝俞、膽俞、足三里、三陰交、頭維、神庭等，中強刺激。

血虛頭痛：素體虛弱，頭暈而痛，過于用腦即加重，常伴有心悸，怔忡，面色少華，舌質淡紅，無苔，脈沉細。治法：補血熄風。處方：當歸身15克，白芍、川芎各10克，熟地20克，菊花、蔓荊子、防風、女貞子各5克，炙甘草10克，夜交藤20克，全蝎3克(研末，分2次沖服)。水煎服，日l劑。針刺療法，選穴膈俞、肝俞、中極、血海、三陰交、百會等，弱刺激，留針。

痰濁頭痛：頭痛昏蒙而重，惡心嘔吐痰涎，胸脘滿悶，少食自飽，口不渴，舌質淡，有齒齦苔白滑而膩，脈弦略滑。治法：化痰降逆。處方：半夏、天麻、白術各12克，橘紅、細辛各5克，茯苓、牛蒡子、白蒺藜各10克，竹茹、厚樸各6克，甘草3克。水煎服，日1劑。針刺療法，選穴風池、百會、中脘、豐隆、足三里等，中等刺激，留針。

瘀血頭痛：頭痛固定于一處，如錐如刺，經久不愈，舌質紫或淡晦，有瘀斑瘀點，脈沉細或細澀。治法：活血化瘀；處方：當歸；川芎、白芷、桃仁、紅花、香附、葛根各10克，路路通、蔓刑子各6克，麝香0．3克(沖月匠)、老蔥白、生姜、大棗各10克，黃酒適量(沖服)。水煎服，日1劑。針刺療法，選穴風池、列缺、膈俞、太沖、血海等，中等刺激，留針。

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