頭痛是常見病證,病因十分復(fù)雜。梅老認為其有病涉少陽者,用此類治法,多能收到較好效果。
某男,40歲,個體業(yè)主,2008年12月21日初診。訴枕后隱隱悶痛反復(fù)10余年,經(jīng)治未愈,飲食正常,二便調(diào),語聲高亢,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄微黃而少津,脈弦緩。既往CT已排除頸椎病。梅國強指出,痛在枕后,且語聲高亢,脈弦緩,屬少陽經(jīng)氣郁滯。蓋以手少陽三焦經(jīng)“其支者從膻中上出缺盆,上項,系耳后,直上出耳上角,以屈下頰至出頁”。足少陽膽經(jīng)“起于目銳眥,上抵頭角,下耳后,循頸,行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之后,入缺盆”??梢娛肿闵訇柦?jīng)脈皆循行雙側(cè)耳后,與枕部比鄰,故少陽相火循經(jīng)上擾,亦可出現(xiàn)枕部疼痛。誠然,枕部以太陽經(jīng)脈、督脈循行為主,若屬太陽頭痛,多為風(fēng)寒所感,必有風(fēng)寒之象,而此案患者舌紅,苔微黃少津,則知其非。若屬督脈為病,必苦寒熱,而病者無寒熱之征,亦知其非。綜合全部脈癥,似以歸屬少陽為妥。故中醫(yī)診斷為頭痛,證屬少陽經(jīng)氣不利。治以小柴胡湯化裁。處方:柴胡10克,法半夏15克,黃芩10克,郁金10克,梔子10克,土鱉蟲10克,紅花10克,醋延胡索10克,茯苓10克,甘草6克。7劑,水煎服。
2008年12月31日患者復(fù)診于余,云服藥后枕部悶痛幾近消失,僅偶爾輕度發(fā)作,持續(xù)暫短即止。欣慰之下,補述長期抽煙,經(jīng)常咽癢,咳嗽黑黏痰,舌脈同上。治療既效,續(xù)上方加熟地黃15克,連翹10克,玄參15克,以清利咽喉,化痰止咳。5劑,煎服法同上。
2009年3月底患者因感冒來院,告以服藥后頭痛未再發(fā)作。
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