胃出血是由于多種原因引起的胃部血管破裂而導(dǎo)致血液溢出,經(jīng)口吐出或由大便排出的一種臨床癥狀。引起胃出血最常見的原因是消化性潰瘍和部分胃炎。胃穿孔大出血病情危急,應(yīng)立即施行手術(shù)及采取相應(yīng)的急救措施;對于少量的慢性胃出血應(yīng)用中藥治療比較合適。筆者在臨床上將胃出血分為四種證型予以治療,均獲得了滿意的療效。
氣虛失血
癥見胃病日久,胃脘隱痛綿綿,時(shí)而痛甚,飲食減少,神疲乏力,面色蒼白,常排柏油樣便,舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈弱。治法:益氣補(bǔ)虛,清熱止血。藥物組成:生地30克,黃芪、大黃各15克,黃連9克,生甘草6克。上藥共為粗末,每次取30克,水煎服,日1劑。
血熱妄行
癥見胃脘疼痛,口渴欲飲,吐血或便血。舌質(zhì)紅,苔少,脈數(shù)或細(xì)數(shù)。治法:清熱止血。藥物組成:積雪草15克,黃連、黃芩、生地、當(dāng)歸、山梔、槐花、蒲黃各3克。上部出血者,加藕節(jié)3塊;下部出血者,加地榆5克。黃連、黃芩均用酒炒;生地、當(dāng)歸、山梔均用酒洗;槐花、蒲黃均干炒。共用水煎飲服,每日1劑。
瘀阻出血
癥見胃脘疼痛,如刀割錐刺,時(shí)有嘔血,或常有柏油樣便,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔薄,脈澀。治法:活血袪瘀、止血。藥物組成:白及45克,血竭15克。兩味藥物共研細(xì)末和勻,溫開水調(diào)服。每次6克,每日3次。
陰血虧虛
胃出血兼有陰血不足,多因長期慢性出血所致,癥見面色萎黃,心慌氣短,睡眠不佳或多夢,常解柏油樣便。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)或細(xì)弱。治法:養(yǎng)陰止血。藥物組成:大薊汁、生地汁各100毫升。二汁和勻,加入生姜汁、蜂蜜各少許,攪勻,冷服。不拘時(shí)候。主治上消化道出血,嘔血。
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