消化道憩室病是胃腸道壁層局部向外膨出形成的圓形袋狀或囊狀突出。也就是說,憩室是類似疝氣一樣的一種囊腫,是掛在食管壁、胃壁、腸壁上的一種袋狀物,小的像黃豆,大的有鴿蛋那樣大。這種病多發(fā)生于40歲以上的中年、老年人。
憩室形成的原因至今不明,胃腸道器官壁虛弱及腔內(nèi)壓力過高,可能是憩室形成的主要原因,肥胖、便秘、少吃蔬菜的人容易得這種病。
消化道憩室病的自覺癥狀主要是疼痛。食管憩室發(fā)炎時(shí),胸骨后部及胸上部會(huì)出現(xiàn)疼痛,而且往往是在進(jìn)食時(shí)發(fā)生。如果是胃憩室發(fā)炎,也會(huì)在上述部位發(fā)生疼痛,但疼痛時(shí)間是在飯后。十二指腸憩室往往引起胸上部和右肋下部疼痛。肚臍周圍及右髂區(qū)疼痛,有時(shí)是因?yàn)榛啬c和盲腸長了憩室??偟膩碚f,消化道上部的憩室發(fā)炎,病人就會(huì)出現(xiàn)唾液過多,食物從食管中通過受阻,出現(xiàn)胃部灼熱、惡心、嘔吐。腸憩室可有腹脹,時(shí)而便秘,時(shí)而腹瀉,常常有需要排便的錯(cuò)覺。憩室有感染時(shí),上述癥狀會(huì)變得更加明顯,同時(shí)體溫升高,打寒戰(zhàn)。如不及時(shí)治療,可引起器官化膿或穿孔、大出血、腸梗阻等癥狀。
消化道憩室病的診斷,除詳細(xì)詢問病史外,主要依靠X線鋇餐檢查而確診。
消化道憩室屬于中醫(yī)學(xué)的“胃脘痛”、“噎膈”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為系陰虛腸燥、氣滯血瘀所致。治宜滋陰潤燥,解郁理氣,活血止痛。
處方1:白花蛇舌草30克,野菊花15克,半枝蓮15克,半邊蓮15克,威靈仙15克,銀花10克,皂刺10克,雞內(nèi)金10克,陳皮10克,木香10克,橘核15克。水煎服。本方適用于食道憩室,吞咽困難者。
處方2:橘絡(luò)10克,木香10克,枳殼10克,陳皮10克,瓜蔞20克,厚樸10克,茯苓15克,蘇葉10克,法半夏10克,蘇合香丸一粒。服法:上藥煎水,吞服蘇合香丸。本方適用于胃憩室、十二指腸憩室,食后痛劇者。
處方3:先用1號(hào)方:五靈脂30克,白蔻仁15克,三棱15克,莪術(shù)15克,乳香15克,沒藥15克,水煎服,連服3劑。然后用Ⅱ號(hào)方:烏賊骨15克,甘草10克,白及30克,鍛瓦楞子30克,浙貝12克,三七粉3克,蜂蜜60克。上藥煎水,兌蜂蜜服。體弱或憩室過大者,處方1應(yīng)慎用或不用,以防出血、穿孔之弊。
需要注意的是,一旦發(fā)現(xiàn)消化道長了憩室,飯后要喝蜂蜜水,吃東西不要吃得太快,要細(xì)嚼慢咽,食物不可太熱或太冷,要少吃多餐。多吃蔬菜,保持大便通暢。忌吃蔥、豆類、紅薯、牛奶等容易脹氣的食物。
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