方治幽門螺桿菌感染性胃十二指腸炎癥

單兆偉，男，1940年10月生，江蘇南通人。南京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師，江蘇省中醫(yī)院主任中醫(yī)師，全國(guó)第四、五批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。

單兆偉早年師從孟河醫(yī)派傳人張澤生教授，后又拜國(guó)醫(yī)大師徐景藩教授為師苦學(xué)三載，兼收并蓄。擅長(zhǎng)脾胃系疾病診療，長(zhǎng)期從事脾胃病疑難病的證治研究，創(chuàng)制了理氣和胃口服液、清幽養(yǎng)胃膠囊、和胃膠囊、仁術(shù)健胃顆粒等一系列行之有效的中藥特色制劑。

單兆偉主持了包括國(guó)家自然科學(xué)基金課題在內(nèi)的省部級(jí)以上課題8項(xiàng)，獲得部省級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)12項(xiàng)，取得國(guó)家發(fā)明專利和新藥證書各1項(xiàng)。主要論著有《中醫(yī)臨證與方藥運(yùn)用心得》《實(shí)用中醫(yī)消化病學(xué)》《中醫(yī)胃腸病學(xué)》《孟河醫(yī)派傳人：?jiǎn)握讉メt(yī)療經(jīng)驗(yàn)集》《單兆偉治療脾胃病經(jīng)驗(yàn)擷粹》等10余部。

組成：黨參15克，白術(shù)15克，白芍20克，佛手10克，丹參15克，當(dāng)歸10克，黃芩10克，仙鶴草15克，焦山楂12克，六神曲12克，甘草5克。

功能：益氣活血，清幽養(yǎng)胃。

主治：幽門螺桿菌感染性胃、十二指腸炎癥、潰瘍病辨證屬脾虛氣滯血瘀證者。

用法：水煎服。每日1劑，早晚分服。2個(gè)月為1療程，每療程間隔1周。

方解：幽門螺桿菌是一種重要的胃病致病因素，其與胃炎、潰瘍病的關(guān)系已被明確，西醫(yī)的抗菌治療根除率雖高，但其復(fù)發(fā)率、耐藥性及副作用等問(wèn)題不可小視。從中醫(yī)角度來(lái)看，幽門螺桿菌當(dāng)屬中醫(yī)“邪氣”之范疇，“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，脾胃之氣不虛，則幽門螺桿菌也無(wú)以生存，或即使存在也不致病，因而其病因病機(jī)不出本虛標(biāo)實(shí)兩端，脾胃虛弱、正氣不足為其本，氣滯、血瘀、濕阻為其標(biāo)，故本方以健脾益氣活血立法。

方中以黨參、白術(shù)健脾益氣固本。白芍，微苦能補(bǔ)陰，略酸能收斂，與白術(shù)相伍，剛?cè)嵯酀?jì)，柔肝安脾。佛手片理氣順氣柔肝，理氣而不傷陰，用之謹(jǐn)遵葉桂“忌剛用柔”之訓(xùn)。丹參養(yǎng)血活血，既能祛瘀，又不易傷正破血，《本經(jīng)》云其“主心腹邪氣，寒熱積聚”，現(xiàn)在多用于脘腹痛證，“一味丹參、功同四物”。當(dāng)歸活血養(yǎng)血潤(rùn)腸通便，《本草綱目》謂其能治“心腹諸痛，潤(rùn)腸胃”。黃芩苦寒，善清胃熱，《別錄》云：“療痰熱，胃中熱，消谷，利小腸”；仙鶴草苦、澀、平，清熱、和血、健脾、補(bǔ)胃，可用于胃炎、潰瘍病的出血、糜爛。二藥相伍，乃相輔相成，增強(qiáng)清泄中焦之力，又無(wú)連、柏苦寒?dāng)∥钢?，現(xiàn)代研究表明兩者抑殺幽門螺桿菌作用較強(qiáng)。山楂、神曲消食導(dǎo)滯助運(yùn)。甘草調(diào)和諸藥，亦能補(bǔ)益脾氣，合白芍寓酸甘化陰之義。諸藥合用，標(biāo)本兼顧，補(bǔ)虛祛瘀，共奏益氣活血，清幽養(yǎng)胃之功。

加減運(yùn)用：脾虛較甚暫不受補(bǔ)者，先用太子參清補(bǔ)探路，俟后改用黨參；加大益氣健脾力度可酌增茯苓、黃芪等品；胃脹滿甚者，加青陳皮以消脹；濕熱中阻甚者，白術(shù)易蒼術(shù)，加厚樸、炒薏苡仁；消化不良食積者，酌加炒谷麥芽、炙雞內(nèi)金等消導(dǎo)之品；伴有異性增生或腸上皮化生者，加莪術(shù)、白花蛇舌草、半枝蓮等品；內(nèi)鏡下見黏膜糜爛出血，或黑便者，加三七粉，白及研粉，以藕粉調(diào)服。（江蘇省儀征市中醫(yī)院時(shí)樂(lè)整理）

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