鼻衄鼻出血急則冶其標原則

1．熱邪犯肺癥見口鼻干燥，或呼氣有灼熱感，衄血，血色鮮紅，或兼有身熱，咳嗽痰少，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)或浮數(shù)。洽宜清泄肺熱、涼血止血。方選桑菊飲加減：桑葉10克，菊花12克，連翹15克，薄荷10克，杏仁10克，生甘草6克，蘆根15克，白茅根30克，丹皮10克，旱蓮草15克，梔子炭12克。水煎服。2．胃火熾盛癥見鼻竅灼熱干燥，衄血量多，血色紅，口干口臭，渴欲飲涼，大便干或秘結，小便短赤，或兼齒衄，煩躁，舌質(zhì)紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)。治宜清胃瀉火、涼血止血。方選清胃散加減：黃連10克，生石膏30克，當歸10克，生地15克，丹皮10克，知母．12克，玄參10克，生大黃10克，天花粉10克，川牛膝10克。水煎服。3．肝火上炎癥見衄血量較多，血色暗紅，常伴有頭痛或暈，耳鳴，目眩，煩躁易怒，雙目紅赤，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃或燥，脈弦數(shù)。治宜清肝瀉火、涼血止血。方選龍膽瀉肝湯加減：龍膽草6克，柴胡6克，梔子12克，黃芩12克，生地20克，當歸10克，生甘草6克，白茅根30克，大薊15克，藕節(jié)10克，水牛角粉5克(沖服)。水煎服。4．肝腎陰虛癥見血色淡紅，時衄時止，口干少津，常伴有頭暈眼花、耳鳴心煩、五心煩熱，舌質(zhì)紅嫩或紅絳少津，苔少，脈細數(shù)。治宜滋腎養(yǎng)肝、降火止血。方選知柏地黃湯加味：熟地25克，山藥12克，山萸肉12克，茯苓lO克，澤瀉10克，丹皮10克，知母12克，黃柏10克，旱蓮草15克，阿膠(烊化，沖服)12克，玄參15克，黃精10克，藕節(jié)炭15克。水煎服。5．氣血虧虛癥見血滲滲而出，色淡，或兼齒衄，肌衄，常伴神疲乏力，面色失華，頭暈耳鳴，心悸眠差，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細無力。治宜補氣攝血。方選歸脾湯加減：黨參15克，白術10克，黃芪20克，當歸12克，茯神25克，遠志10克，酸棗仁20克，木香6克，側柏炭12克，阿膠(烊化，沖服)12克，仙鶴草20克，三七粉5克(沖服)，炙甘草6克。水煎服。需要說明，按急則冶其標原則，鼻衄當時，應結合局部用藥，以期及時止血。如用棉球敷上云南白藥粉，塞入鼻竅出血處，配合鼻外按壓等。(尚學瑞)

（責任編輯：zxwq）