劉某，女，42歲，2007年11月12日初診。
主訴：鼻癢、清涕8年。患者患鼻鼽（過敏性鼻炎）8年，經中西諸藥治療未愈，遂來求診。
刻診：鼻癢，清涕漣漣，噴嚏頻頻而作，打噴嚏時牽及腰部及大腿筋痛，伴心胸發(fā)涼，得熱則舒，畏風，無汗，神倦，有時咽痛。查：扁桃體無腫大；舌尖散在瘀點，質淡，舌苔黃薄滑，脈沉弱。
中醫(yī)診斷：鼻鼽。乃命門火虛，督脈陽虛，肺衛(wèi)不足，風邪客于鼻竅所致。
治則：溫陽益氣、祛風攝津法。方用麻黃細辛附子湯合玉屏風散加味。
組方：麻黃6克，附子9克，細辛10克，黃芪20克，防風10克，白術15克，金櫻子15克，芡實10克，秦皮10克。7劑，日1劑，水煎分3次溫服。
11月19日復診，諸癥減輕，守方續(xù)服14劑而愈。
按：李時珍說：“鼻為命門之竅”（卷三十四·辛夷），命門由督脈上通于鼻，若命火不足，督脈陽微，則肺衛(wèi)陽氣亦虛，鼻竅易為風邪所客。風擾波動，故癥見鼻癢流涕；陽虛失煦，則心胸發(fā)冷，腰腿皆疼。乃借麻黃、附子、細辛（麻黃細辛附子湯）為君，既溫命門之火，復散外竅風寒。佐以黃芪、防風、白術（玉屏風散）益氣固衛(wèi)祛風。
金櫻子、芡實（水陸二仙）能澀下焦精液，則亦能澀上焦津液，以命門通腎，腎主五液也。且與芪附合用，則溫充督脈陽氣與攝津相得益彰。秦皮性能止水液，李時珍謂其“澀而補”（卷三十五·秦皮），合諸藥則能溫命火，益衛(wèi)氣，祛風寒，攝津液。開合動靜，并行不悖。方證合拍，雖數載頑疾亦收效捷。
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