導(dǎo)
讀
臨床上,胃及十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為饑則胃脘疼痛,食之則痛減或止,喜按喜暖,畏懼生冷與硬物,勉強(qiáng)食之,其痛必發(fā)。上證屬中焦虛寒,應(yīng)溫補(bǔ)脾胃,緩急止痛。筆者用黃芪建中湯(飴糖50克,黃芪
臨床上,胃及十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為饑則胃脘疼痛,食之則痛減或止,喜按喜暖,畏懼生冷與硬物,勉強(qiáng)食之,其痛必發(fā)。上證屬中焦虛寒,應(yīng)溫補(bǔ)脾胃,緩急止痛。筆者用黃芪建中湯(飴糖50克,黃芪30克,桂枝、生姜、大棗各9克,白芍18克,炙甘草6克,水煎服。)隨證加減治之,其效甚佳。茲將點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn),羅列于下,以饗讀者。1.上證胃脘疼痛較輕,痞滿較甚,用手按其局部,可聞水聲漉漉,苔白而厚,挾有痰飲之證者,宜于上方中加半夏、茯苓、陳皮、干姜各12克洽之,且應(yīng)連服3~5劑。2.上證兼有便溏或腹瀉稀便為虛寒偏重,宜于方中加木香、砂仁各10克,不效,則更加白術(shù)、干姜各9克。如便秘者,苦寒泄下之品斷不可用,用之必更傷脾胃,筆者認(rèn)為,用全瓜蔞,既不害胃,又能寬中下氣,潤(rùn)腸通便,故甚為適宜。3.虛寒胃痛,疼及胸肋,且脹悶噯氣,嘈雜反酸,為挾有肝氣及胃熱,宜于上方中加入佛手9克,枳殼15克,法半夏12克,黃連6克;噯氣而食臭,為挾食滯。應(yīng)加炒三仙。4.伴有幽門痙攣或幽門梗阻者,兼惡心嘔吐,食后尤甚,吐出物,多為前1~2日所納入之食物,劇則入水即吐。宜先用半夏15克,陳皮、生姜、茯苓各12克,紫蘇9克,黃連3克,厚樸21克,水煎,緩緩呷下,待嘔吐止后,再服黃芪建中湯。5.伴有吐血或解黑大便者,宜于方中加白及、仙鶴草,或用烏賊骨粉或云南白藥沖服;反復(fù)解黑大便,胃脘痛而拒按,舌質(zhì)有瘀點(diǎn)者,為挾有血滯,應(yīng)加蒲黃,五靈脂,元胡之屬。(陳國(guó)華)
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