脾虛濕滯之泄瀉金某,男,56歲,5月16日就診。訴2年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)腹痛泄瀉,經(jīng)西藥治療好轉(zhuǎn)。此后常遷延反復(fù),每進(jìn)油膩食物則甚,時(shí)而大便粘滯不爽伴里急后重,周身乏力,舌淡苔白膩,脈細(xì)滑。
辨其證為脾虛濕滯之泄瀉。治以健脾益氣,祛濕止瀉。方用黃芪25克,升麻5克,炒白術(shù)、茯苓各15克,砂仁、檳榔、五味子、肉豆蔻各10克。服7劑后腹瀉大減,余癥均減輕,繼以原方加蓮子肉10克,又服7劑,諸癥消失,隨訪(fǎng)1年末復(fù)發(fā)。按:脾虛不能納運(yùn)水谷,濕滯內(nèi)生,清濁不分,混雜而下,是本病的主要病因病機(jī)。方中黃芪配升麻健脾補(bǔ)中升陽(yáng),使清氣升而濁氣自降;炒白術(shù)、茯苓,重在補(bǔ)脾治本,以化濕滯;砂仁、檳榔行氣導(dǎo)滯,與五味子、肉豆蔻配伍通澀互佐;蓮子肉健脾益氣,兼能止瀉。諸藥相配共奏健脾益氣,滲濕泄?jié)?,行氣通滯,澀腸止瀉之效。
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