專家提醒:使用阿司匹林需謹慎

 最近在新聞上就看到，有人應長期使用阿司匹林導致吐血的癥狀，阿司匹林確實有預防心腦血管病的作用，但是劑量要適當，如果劑量太大，就會引起身體的不適，對自己的健康造成威脅，所以，患者在服用阿司匹林時應注意以下禁忌。

一忌劑量過小、過大

國內(nèi)一項針對阿司匹林的調(diào)查顯示，阿司匹林應用十分普遍，大家對其認同程度也較高。但是，由于患者害怕阿司匹林的副作用，用量大都過低，用法亦不規(guī)范。那么，多大的劑量才算是合適的呢?研究發(fā)現(xiàn)，服用50毫克阿司匹林后，血小板的聚集作用開始受到抑制，當劑量達到75毫克后，血小板的聚集被完全抑制。因此，一般推薦心腦血管病患者的治療劑量為75~325毫克，國內(nèi)常用劑量為100毫克，一次頓服。劑量太小或分開幾次服用，均無法達到治療目的。對于僅有危險因子但沒有心腦血管疾病的老年人而言，預防性用藥的劑量同樣不宜過小，小于50毫克的阿司匹林是根本沒有作用的。同樣，如果阿司匹林用量過大，不但容易導致皮膚及內(nèi)臟出血，而且可以引起肝臟、腎臟的損害。

二忌隨意服藥

從人體的生物鐘來看，早上6點到10點，血粘度較高，血壓、心率水平也高，所以這段時間是心腦血管意外的高發(fā)時間。阿司匹林在體內(nèi)起效時間較快，因此，為達到治療和預防心腦血管疾病的目的，早上8點左右服用較為合適。為減少藥物對胃的刺激，最好在飯后半小時左右服用，切不可空腹服藥。

三忌突然停藥

由于很多老年人都是心腦血管病的高危人群，本身就很容易發(fā)生血栓，停用阿司匹林后的確存在發(fā)生心腦血管意外的可能。所以在沒有特殊情況存在時，不要隨便停用阿司匹林，尤其在手術后，阿司匹林作為治療藥物更不能突然停用。如果是因為過敏、活動性潰瘍不能應用阿司匹林，可以在醫(yī)生指導下改服其他藥物，如雙嘧達莫、噻氯匹定、波立維等，這些藥物也有良好的抗血小板聚集作用，只要遵醫(yī)囑服用，同樣可以起到良好的效果。

四忌胃病用藥

阿司匹林又名乙酰水楊酸，是一種酸性藥物，對胃有一定的刺激作用，同時還會通過直接和間接的途徑刺激胃粘膜，加上阿司匹林對止血過程的抑制，如果原來就有活動性潰瘍，服用阿司匹林無異于雪上加霜，使?jié)冸y以愈合，甚至引起大出血。現(xiàn)在市場上的阿司匹林大多為腸溶片，一般不會在胃里溶解，對胃的刺激已大大減少，但有活動性潰瘍的患者還是不能服用。

五忌有可能出現(xiàn)危險時用藥

由于阿司匹林會抑制血小板的聚集，使出血難止，外科手術又必定會有創(chuàng)面，因此手術前尤其是創(chuàng)傷比較大的手術前，最好停用阿司匹林?？茖W研究發(fā)現(xiàn)，當阿司匹林完全抑制血小板聚集后，這種抑制作用會在血小板的整個循環(huán)過程中持續(xù)存在，直到新的血小板產(chǎn)生，一般來說，一個血小板的循環(huán)周期大約是1 周，但由于人體的骨髓中不斷有新的血小板釋放出來，因此，最好在術前3天停用阿司匹林。此外，血液病患者或月經(jīng)期女性，由于機體有出血的危險，也應該減少或停止應用阿司匹林。

阿司匹林雖然能有效預防心腦血管病，但是對身體也有很大的危害，所以我們要多加注意，為自己的健康著想，總之，每個人的情況千差萬別，服用阿司匹林的劑量和方法也不完全相同，所以當我們使用時，建議患者在醫(yī)生指導下服用，這樣才能使阿司匹林發(fā)揮應有的效應。