男子結(jié)婚三年難當(dāng)?shù)?性激素異常面相超顯年輕

28歲的梁先生看上去就像18歲的模樣，人人都贊他年輕，可梁先生卻高興不起來。結(jié)婚三年，朋友們都一個(gè)個(gè)當(dāng)了爹，他卻總不見孩子的影子。媳婦做檢查一切正常，難道說是自己的問題？梁先生的擔(dān)心最后變成了事實(shí)：經(jīng)詳細(xì)檢查，梁先生患有促性腺功能減退型性腺機(jī)能低下癥（簡(jiǎn)稱HH），通俗來說就是雄激素低下，是男性性激素異常的一類表現(xiàn)。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心劉雅峰博士說，性激素異常導(dǎo)致男性不育比較少見，但并不是不需要重視。多數(shù)情況下，如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)和治療，使性激素異常得到糾正，最后是可以順利生育的。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院新醫(yī)針挑科主任陳棟教授則表示，性激素異常對(duì)生殖器官和性功能都有一定影響，像性激素低下就會(huì)表現(xiàn)為睪丸小、射精困難或不射精等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常，特別是未避孕卻遲遲不懷孕，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，盡早對(duì)癥治療。

性激素異常原因很多

怎么人家都好好的，自己的性激素卻異常呢？自從確診后，梁先生就始終被這個(gè)問題所困擾。對(duì)此，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心劉雅峰博士解釋說，性激素異常的原因有很多，像梁先生這類可能與先天性的基因異常有關(guān)。“因?yàn)榉置谛约に氐南袤w即下丘腦-垂體出了問題，不但性激素五項(xiàng)檢查會(huì)顯示激素水平不同程度低下，還會(huì)表現(xiàn)為個(gè)子矮、胡子少、喉結(jié)不明顯、皮膚白、陰毛少、睪丸小、很少或沒有精子”。

此外，患有垂體腫瘤、克氏綜合征（是一種性染色體異常所致的疾病，也稱為先天性曲細(xì)精管發(fā)育不全），或垂體腫瘤切除術(shù)后，也會(huì)導(dǎo)致性激素發(fā)生異常。如果后天曾經(jīng)患有腮腺炎、睪丸炎或隱睪等疾病，就有可能引起睪丸發(fā)育不良、睪丸萎縮，導(dǎo)致睪丸生精障礙，這時(shí)候垂體會(huì)分泌過多的促卵泡激素（FSH），從而影響不育。但這幾種在身體外部表現(xiàn)上并不明顯，倒是無精和少精的問題比較突出。

及早治療生育有希望

性激素異常的原因不同，治療的方式及效果也完全不一樣。劉雅峰說，對(duì)于梁先生這樣性激素水平低下的患者，一般采取外源性補(bǔ)充性激素，至少持續(xù)用藥半年以上。“這個(gè)病越早治效果越好，而且要堅(jiān)持用藥”。作為廣東省中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)會(huì)副主任委員，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院新醫(yī)針挑科主任陳棟教授則表示，有些病人可能出現(xiàn)不耐受激素藥物的副反應(yīng)，若要繼續(xù)治療，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下輔助使用一些中藥方劑，在確保療效的情況下會(huì)比較安全。

至于由其他疾病引起的性激素異常，則應(yīng)以原發(fā)病治療為前提。劉雅峰說，垂體腺腫瘤摘除后不育的問題可以通過治療改善，但因性染色體異常或睪丸本身疾病則較難逆轉(zhuǎn)。睪丸發(fā)育不良好不好治要看具體情況。“睪丸所處位置越高，生精功能受影響越大，治療上越棘手，特別是有雙側(cè)隱睪疾患但不曾醫(yī)治或在5歲后才手術(shù)的，則生育多半要考慮輔助生殖技術(shù)包括試管嬰兒技術(shù)或者供精人工授精技術(shù)”。