宮頸癌患者一旦確診明確,就應(yīng)擬訂最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。治療方案的擬訂與患者的年齡、一般情況、病灶的范圍、有無(wú)并發(fā)癥存在等有關(guān)。因此,在治療前必須對(duì)患者進(jìn)行全身檢查,并結(jié)合各種臟器及系統(tǒng)功能檢查結(jié)果考慮和制定治療方案。
宮頸癌患者該選用哪種方式治療?
宮頸癌的的治療方式一般是采用手術(shù)、放射治療這兩種。手術(shù)治療主要是治療宮頸癌早期患者,放射性治療主要是針對(duì)中晚期。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外開(kāi)展了化療作為手術(shù)或放療的輔助治療,取得一定療效。
手術(shù)治療原則上限于早期患者,即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者,高于ⅡA期者手術(shù)治療的效果不佳,應(yīng)首選放射治療。
放射治療適用于各期浸潤(rùn)型子宮頸癌,高齡及不宜手術(shù)的早期癌及原位癌亦可行放射治療。規(guī)范化的子宮頸癌放療包括體外放療和腔內(nèi)放療兩部分,在腫瘤區(qū)域內(nèi)形成合理的劑量分布。
除少數(shù)早期癌外,一般需腔內(nèi)與體外放療相結(jié)合,才能達(dá)到理想的療效,達(dá)到根治的目的。子宮頸癌治療后5年以上的生存率,早期達(dá)90%以上,中期約為60%到70%,晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)約為11%到50%。
總之,手術(shù)及放療都是宮頸癌的有效治療措施,化療是有效的輔助治療方法,可根據(jù)病情早晚,患者全身情況以及本人的意愿,選擇恰當(dāng)而滿足的治療方法。
一、手術(shù)治療
Ⅰ級(jí)筋膜外全子宮切除術(shù)。切開(kāi)恥骨宮頸韌帶,向外側(cè)推開(kāi)輸尿管,切除全子宮。適用于CIN(宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變)及早期間質(zhì)浸潤(rùn)癌,即Ⅰa1期宮頸癌。
全子宮切除術(shù)價(jià)格:2000元
Ⅱ級(jí)切除主韌帶、宮底韌帶內(nèi)側(cè)的一半及陰道壁上1/3.適用于宮頸微灶型浸潤(rùn)癌,即Ⅰa2期宮頸癌。
Ⅲ級(jí)切除全部主韌帶、宮底韌帶及陰道壁上1/3.適用于宮頸癌Ⅰb期及Ⅱa期。
Ⅳ級(jí)切除輸尿管旁組織、膀胱上動(dòng)脈及陰道壁上3/4.適用于膀胱尚能保存的中心性復(fù)發(fā)癌。
Ⅴ級(jí)切除部分膀胱及輸尿管遠(yuǎn)端。適用于復(fù)發(fā)癌已侵入膀胱及輸尿管遠(yuǎn)端者。
膀胱部分切除術(shù)價(jià)格:1800元/次
輸尿管遠(yuǎn)端切除術(shù)價(jià)格:1000元/次
二、放射治療
宮頸癌放療具有適應(yīng)癥廣,可用于臨床各期病例;療效高,早期宮頸癌放療與手術(shù)的療效相仿,晚期宮頸癌的5年生存率也可達(dá)到30%~50%,即使不能根治,放療也有良好的姑息作用,能減輕癥狀,延長(zhǎng)生命;操作簡(jiǎn)便,易于推廣等優(yōu)點(diǎn),但是也有2%~5%的宮頸癌對(duì)放療不敏感,有5%~10%的病人可能出現(xiàn)不同程度的直腸膀胱反應(yīng),另外,還需要價(jià)格高昂的放療設(shè)備和專(zhuān)業(yè)練習(xí)的技術(shù)人員。
宮頸癌放療的幾種常用方法
中子刀:中子刀的全稱(chēng)是锎252中子源自動(dòng)遙控式后裝治療系統(tǒng)。它以治療人體腔道或管道內(nèi)腫瘤為主的大型現(xiàn)代化高科技放射治療設(shè)備。治療本身對(duì)病人健康影響很小,對(duì)病人的體質(zhì)要求不象手術(shù)那樣苛刻,年齡大、身體弱或有其它明顯手術(shù)禁忌的患者一般情況下均可耐受中子刀治療。在真正治療時(shí),病人只需平臥在治療床上休息,沒(méi)有不適感覺(jué)。
治療時(shí)間:30分鐘-45分鐘
治療頻率:每周一次
治療療程:婦科腫瘤一般需要4-6次
治療費(fèi)用:4500元/次
諾力刀:由電腦根據(jù)腫瘤形狀、位置、性質(zhì)設(shè)計(jì)精確治療方案,而且?guī)в袑?shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),隨時(shí)檢測(cè)治療方案是否得以準(zhǔn)確實(shí)施,在最大程度殺滅腫瘤的同時(shí),還有效地保護(hù)了正常組織,其誤差不超過(guò)1mm。
治療頻率:一般周一至周五每天一次
治療療程:根據(jù)病情不同20余次-30余次不等
治療費(fèi)用:個(gè)體差異較大,數(shù)千元至數(shù)萬(wàn)元不等