小兒化膿性腦膜炎的治療:(一)抗生素治療1)病原菌尚未明確時的初始治療任何年齡患兒均可選用氨芐青霉素每日300mg/kg和氯霉素每日100mg/kg,或氨芐青霉素與大劑量青霉素(每日40萬~80萬U/kg)。主張選用頭孢三嗪(ceftriaxone)每日100mg/kg,或頭孢噻肟(cefotaxime)每日200mg/kg治療。對始終未明確病原菌的化膿性腦膜炎患兒應繼續(xù)以上治療10~14天,如療效不好,應注意除外腦內合并癥。2)病原菌明確后的治療及療程應參照細菌藥物敏感試驗結果,選用抗生素。
病原菌推薦的抗生素
流感嗜血桿菌氨芐青霉素、氯霉素、頭孢呋新、頭孢三嗪
肺炎鏈球菌青霉素-G、頭孢噻肟
腦膜炎雙球菌青霉素-G
革蘭氏陰性菌頭孢噻肟、丁胺卡那霉素
金黃色葡萄球菌乙氧萘青霉素、氨糖甙類、頭孢噻肟、頭孢呋新、萬古霉素、利福平
新生兒腦膜炎氨芐青霉素、氨基糖甙類、頭孢呋新、丁胺卡那霉素、頭孢三嗪
(二)其他對癥及支持治療