食道癌患者手術(shù)后護(hù)理

　　食道癌患者手術(shù)后該如何護(hù)理?石家莊燕趙醫(yī)院食道癌治療專家介紹：目前臨床食道癌術(shù)后護(hù)理主要包括術(shù)后的床旁護(hù)理，術(shù)后飲食護(hù)理以及術(shù)后的繼續(xù)治療。具體護(hù)理措施如下：

　　(一)食道癌術(shù)后護(hù)理的床旁護(hù)理

　　1、對于全麻未清醒的患者，要取平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免口腔分泌物被吸入氣管。而蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的患者，應(yīng)去枕平臥或頭低臥位6小時，以免發(fā)生低顱壓頭痛。

　　2、患者在麻醉清醒后，要根據(jù)手術(shù)選擇體位，一般食道癌患者多采取高半臥位，以利于呼吸。當(dāng)然，要以患者舒適，有利于內(nèi)臟的生理活動，便于患者做適當(dāng)?shù)幕顒訛榍疤帷?/p>

　　3、當(dāng)麻醉作用已完全消失后、且患者已完全清醒，應(yīng)鼓勵患者在床上活動，如深呼吸、四肢主動活動、間歇翻身等。早期起床活動，要根據(jù)患者的耐受程度，逐漸增加活動量。

　　4、在手術(shù)后的2~3天，患者可以離床活動時，可先坐在床沿做深呼吸和咳嗽，再在床旁站立、行走、并逐漸增加活動范圍、次數(shù)和時間。早期活動有利于增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥，還有利于腸道蠕動和膀胱收縮功能的恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。但對于心臟功能不好、極度衰弱的患者手術(shù)后則不宜早期活動。

　　5、在此期間，陪護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)密切觀察患者生命體征，即：血壓、脈搏、呼吸頻率等情況，有情況隨時通知醫(yī)生，以免發(fā)生意外。

　　(二)食道癌術(shù)后護(hù)理的飲食護(hù)理

　　1、術(shù)后禁食防止吻合口瘺，根據(jù)醫(yī)囑可以飲水時，可以喝少量的水，一般要在三天后進(jìn)食。半流質(zhì)階段可稍長一些，不要急于過渡到普食。特別要注意飲食衛(wèi)生，避免食用刺激性食物及調(diào)料，且食物不宜過熱、過硬等。

　　2、注意補(bǔ)充營養(yǎng)，術(shù)后的食物應(yīng)該做到熱量足、營養(yǎng)豐富、飯菜細(xì)軟且易于消化和吸收，少量多餐。若患者進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血等不適癥狀時，最好及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　3、注意休息，避免勞累。

　　(三)食道癌術(shù)后護(hù)理的繼續(xù)治療

　　食道癌的治療不是通過單一的手術(shù)就能徹底治好的，因而手術(shù)后還應(yīng)繼續(xù)治療，應(yīng)該做到以下幾點：

　　1、食道癌術(shù)后若病理檢查發(fā)現(xiàn)食管斷端殘余有癌細(xì)胞存在在切除部分中或已知有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)有計劃地進(jìn)行綜合治療。一般術(shù)后20—30天應(yīng)分療程給藥，2年內(nèi)化療3—5個療程。而手術(shù)不能切凈原發(fā)灶或癌組織已侵犯附近器官而不能徹底切除者，應(yīng)在殘留組織處作金屬標(biāo)記，術(shù)后3—6周開始放療。

　　2、術(shù)后要及時、定期復(fù)查，第一次復(fù)查一般安排在術(shù)后3個月左右，目的是了解病人的術(shù)后恢復(fù)情況，有無并發(fā)癥出現(xiàn);第二次復(fù)查在術(shù)后1年左右，多數(shù)中晚期病人術(shù)后1年出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，應(yīng)該予以注意。

　　3、無法術(shù)后放化療的患者，可采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)。

　　石家莊燕趙醫(yī)院運用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù)，不開刀，不放化療，無痛苦，費用低，已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例，成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力，對正常組織沒有傷害，同時撐開食管腔，使食物順利通過。大大延長存活時間，減少痛苦，提高食道癌患者生活質(zhì)量。

　　電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群：

　　1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因，失去手術(shù)機(jī)會的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。

　　石家莊燕趙醫(yī)院 咨詢電話：400-6129180或 0311-85315555

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