食道癌的表現(xiàn)

　　【食管癌癥狀】

　　1.早期癥狀

　　(1)吞咽食物梗噎感：早期癥狀不典型，常有唾液增多，吞咽不適癥狀，一般能進(jìn)普食，不影響健康，有時吞咽食物時有停滯感。癥狀發(fā)生常與病人情緒波動有關(guān)。

　　(2)胸骨后疼痛或悶脹不適：約半數(shù)病人訴咽下食物時胸骨后有輕微疼痛或悶脹不適，多在吞咽粗糙硬食、熱食或具有刺激性食物時疼痛明顯，進(jìn)流質(zhì)、溫食疼痛較輕，咽下食物時疼痛，食后疼痛減輕或消失，也有個別人疼痛較重，呈持續(xù)性，病人自覺疼痛部位與食管內(nèi)病變不一致。

　　(3)食管內(nèi)異物感：病人感覺食管內(nèi)有類似米?；蚴卟似N附于食壁，咽不下又吐不出來，與進(jìn)食無關(guān)，即使不做吞咽動作也有異物感覺，異物感的部位與食管病變部位一致。

　　(4)咽喉干燥：有1/3的病人訴咽喉部干燥發(fā)緊，咽下食物不利或輕微疼痛，進(jìn)干燥或粗糙食物尤為明顯。

　　(5)食物通過緩慢感及滯留感，飲水也有相同感覺。另外，一些病人有背沉、噯氣等癥狀。半數(shù)以上病人癥狀出現(xiàn)到確診的時間在一年以上，有些達(dá)四年以之久，對早期食管癌及早做出正確診斷采取正確處理具有重要臨床意義。

　　2.中、晚期癥狀

　　(1)吞咽困難：進(jìn)行性吞咽困難是中、晚期食管癌最典型的癥狀，開始為固體食物不能順利咽下，或用湯水沖后咽下，繼之半流質(zhì)飲食也同樣受阻，最后進(jìn)流質(zhì)飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關(guān)系，縮窄型及髓質(zhì)型較嚴(yán)重。

　　(2)疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常見的癥狀之一，疼痛為鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周圍炎、縱隔炎，甚至累及鄰近器官、神經(jīng)及椎旁組織所致。潰瘍型及髓質(zhì)型伴有潰瘍者疼痛更為常見。

　　(3)吐粘液：食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻，使分泌物引流不暢，積于食管狹窄上部，刺激食管逆蠕動后吐出。

　　(4)頸部、鎖骨上腫塊：是晚期食管癌常見體征，腫塊為無痛性，進(jìn)行性增大，質(zhì)硬，多為左側(cè)，也可是雙側(cè)。

　　(5)聲音嘶?。寒?dāng)腫瘤直接侵犯或轉(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng)時出現(xiàn)聲帶麻痹，導(dǎo)致聲音嘶啞，一部分病人可因治療有效聲嘶好轉(zhuǎn)。

　　(6)出血：癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便，腫瘤侵及主動脈時可引起大出血死亡。

　　(7)干咳：如壓迫氣管可出現(xiàn)氣急、干咳，如果形成食管瘺則發(fā)生進(jìn)食嗆咳。

　　3.終末期癥狀

　　(1)全身廣泛轉(zhuǎn)移出現(xiàn)相應(yīng)癥狀及體征，出現(xiàn)黃疸、腹水、肝功能異常、呼吸困難、咳嗽、頭痛、昏迷等。

　　(2)腫瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出現(xiàn)食管-氣管瘺、食管-縱隔瘺。

　　(3)腫瘤阻塞食管引起完全梗阻、脫水、電解質(zhì)紊亂、惡病質(zhì)、全身衰竭。

　　【食管癌體征】

　　食管癌早期可無明顯體征。中期可有營養(yǎng)不良、消瘦、至晚期，營養(yǎng)不良加重，消瘦，脫水，全身衰竭呈惡液質(zhì)。出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移所引起的體征，如鎖骨上淋巴結(jié)腫大;壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合癥;肝轉(zhuǎn)移引起黃疸、腹水等。

　　【食管癌并發(fā)癥】

　　食管癌的并發(fā)癥多見于晚期患者。

　　1、嘔血、便血;由于腫瘤潰破而引起。

　　2、因癌轉(zhuǎn)移所引起，如癌細(xì)胞侵犯喉返神經(jīng)造成聲帶麻痹和聲音嘶啞;腫瘤壓迫和侵犯氣管、支氣管引起的氣急和刺激性干咳;侵犯膈神經(jīng)，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神經(jīng)，使心率加速;侵犯臂叢神經(jīng)，引起臂酸、疼痛、感覺異常;壓迫上腔靜脈，引起上腔靜脈壓迫綜合癥;肝、肺、腦等重要臟器癌轉(zhuǎn)移，可引起黃疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困難、昏迷等并發(fā)癥。

　　3、食管穿孔：晚期食管癌，尤其是潰瘍型食管癌，因腫瘤局部侵蝕和嚴(yán)重潰爛而引起穿孔。因穿孔部位和鄰近器官不同而出現(xiàn)不同的癥狀。穿通氣管引起食管氣管瘺，出現(xiàn)進(jìn)飲食時嗆咳解剖學(xué)，尤其在進(jìn)流質(zhì)飲食時癥狀明顯;穿入縱膈可引起縱膈炎，發(fā)生胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、心率加快和白細(xì)胞升高等;穿入肺引起肺膿瘍，出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈，引起食管主動脈瘺，可引起大出血而導(dǎo)致死亡。

　　石家莊燕趙醫(yī)院采用電化學(xué)介入配合粒子支架技術(shù)，治療早中晚期食管癌，效果十分顯著。電化學(xué)介入特別適合錯過手術(shù)治療食管癌患者，年老體弱合并癥多的患者，也十分適用。

　　運(yùn)用電化學(xué)介入治療食管癌，從患者口腔通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，使腫瘤及其周圍組織發(fā)生化學(xué)變化，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小，食管隨即變得通暢，患者進(jìn)食不再困難。治療過程無痛苦，無創(chuàng)傷，即使是體質(zhì)虛弱、伴有合并癥的患者也可以承受，并且完全避免了放化療的毒副作用。是目前治療食管癌最理想的方法。

　　電化學(xué)介入技術(shù)使用范圍廣泛，即使是食管癌、賁門癌患者已經(jīng)進(jìn)入中晚期，或者因為年齡偏大、合并癥多、體質(zhì)虛弱、以及由于生理缺陷無法接受手術(shù)或其他治療方式，仍可運(yùn)用電化學(xué)介入技術(shù)進(jìn)行治療。

　　采用電化學(xué)介入技術(shù)治療后，食管癌患者食管堵塞部位已變得比較通暢，在這種狀態(tài)下，放置粒子支架就達(dá)到了殺滅殘存癌細(xì)胞、抑制腫瘤生長、防止食管再次阻塞的目的。所以粒子支架技術(shù)，是配合電化學(xué)介入治療之后的一項重要有效的治療措施，既可以撐開食管腔，使食物順利通過，又減少了放療的副損傷，使食管癌、賁門癌的治有療安全、有效、徹底。

　　電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群：

　　1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱膈粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因，失去手術(shù)機(jī)會的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食管癌放療后造成的纖維化梗阻、食管癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。

　　石家莊燕趙醫(yī)院 咨詢電話：400-6129180或 0311-85315555

　　地 址：槐安東路176號(槐安路與東二環(huán)交叉口)

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　　(責(zé)任編輯：孫韶華)

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