食道癌晚期腫塊:
早期食道癌沒有特殊的表現(xiàn),常易被忽視,但如能注意體驗觀察,還是可以發(fā)現(xiàn)的:如進食時,胸骨柄后常有輕微不適或疼痛,持續(xù)性吞咽有異物感,自覺食物在食管某處有短暫停留現(xiàn)象,好象有吞不完的食物,因而愛作吞咽動作等等,這些癥狀往往呈進行性加重。
臨床上見到的食道癌病人大多已屬中期。除少數(shù)病人(約20%)食道內(nèi)僅有局部破潰或縮窄外,大都已有明顯腫塊。其實髓質(zhì)型和覃傘型也能捫及病變部部位變硬、僵直,并也形成長短不一、邊界不清的腫塊。
并非所有的食道癌都有明顯腫塊,有少數(shù)病人僅表現(xiàn)為癌腫段食道增厚、強直、失去收縮能力,就象根硬管子一樣。尤其在食道癌的早期,局部常無明顯腫塊,而癌細胞已累計食道內(nèi)層。肉眼看起來只是局部粘膜表面粗糙,色澤較正常深些或變白,粘膜面有輕度糜爛,粘膜局部稍有隆起,形成大小不等的斑塊或乳頭狀物。它們共有的特點是局部的食道粘膜皺折消失,或失去正常時呈平行線樣排列的形態(tài)。這些早期病變范圍小,大都未侵犯肌層,因此病人癥狀不明顯。如不注意,在X線檢查或是到京檢查時很易遺漏。因此對持續(xù)有吞咽時均不隱痛不適及進食時有食物停滯感、哽咽感的病人,需要定期隨訪檢查。
近些年來,食道癌的發(fā)病率顯著提高,我國某些地區(qū)是食道癌的高發(fā)區(qū)。食道癌患者以老年人居多,尤其是60歲以上的老年人。醫(yī)學專家根據(jù)流行病學調(diào)查及有關(guān)的實驗研究,認為亞硝胺類化合物和食物霉變有致癌作用。此外,食物灼熱或粗硬、飲酒、吸煙等刺激,以及食管慢性炎癥、免疫、遺傳等因素,也與食管癌發(fā)生相關(guān)。