食道癌早期癥狀輕微且不明顯。表現(xiàn)為下咽有梗阻不暢感、食物在某位有停滯、胸骨后不適及燒灼疼痛感。下段食管癌患者還會(huì)引起劍突下或上腹不適、呃逆、噯氣。由于早期食管癌很易出現(xiàn)漏診、誤診,所以及早發(fā)現(xiàn)和正確診斷對(duì)于患者具有重要意義。
早期食道癌的檢查方法有哪些?
1.食管CT掃描檢查 CT掃描可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系。正常食管與鄰近器官分界清楚,食管壁厚度不超過(guò)5mm,如食管壁厚度增加,與周圍器官分界模糊,則表示食管病變存在。
2.X線鋇餐檢查 食管X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點(diǎn)停滯,病變段鋇流細(xì)窄;食管壁僵硬,蠕動(dòng)減弱,粘膜紋變粗而紊亂,邊緣毛糙;食管腔狹窄而不規(guī)則,梗阻上段輕度擴(kuò)張,并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。常規(guī)X線鋇餐檢查常不易發(fā)現(xiàn)淺表和小癌腫。應(yīng)用甲基纖維素鈉(sodium methyl cellulose)和鋇劑作雙重對(duì)比造影,可更清楚地顯示食管粘膜,提高食管癌的發(fā)現(xiàn)率。
3.食管粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查 應(yīng)用線網(wǎng)氣囊雙腔管細(xì)胞采集器吞入食管內(nèi),通過(guò)病變段后充氣膨脹氣囊,然后緩緩將氣囊拉出。取網(wǎng)套擦取涂片作細(xì)胞學(xué)檢查,陽(yáng)性率可達(dá)90%以上,常以發(fā)現(xiàn)一些早期病倒,為食管癌大規(guī)模普查的重要方法。
4.纖維食管胃鏡檢查 可直接觀察癌腫的形態(tài),并可在直視下作活組織病理學(xué)檢查,以確定診斷。
食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。全世界每年約有20萬(wàn)人死于食道癌,我國(guó)是食道癌高發(fā)區(qū),因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位,發(fā)病年齡多在40歲以上,男性多于女性,但近年來(lái)40歲以下發(fā)病者有增長(zhǎng)趨勢(shì)。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。