食道癌常識基本癥狀須知！

　　食道癌常識基本癥狀：

　　早期食道癌其癥狀多為非特異性，多數(shù)病人沒有引起重視而延誤病情。臨床上常見的癥狀和發(fā)生的頻率為：

　　1.咽下梗噎感 最多見，可自行消失和復(fù)發(fā)，不影響進食。常在病人情緒波動時發(fā)生，故易被誤認為功能性癥狀。

　　2.胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。

　　3.食物滯留感或異物感咽下食物或飲水時，有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。

　　4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關(guān)。

　　中晚期食管癌最常見的典型癥狀為進行性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物。病人逐漸消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。常見的伴隨癥狀：

　　(1)、聲音嘶啞癌腫或淋巴結(jié)侵犯或壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲帶麻痹，造成聲音嘶啞。

　　(2)、頸部和/或鎖骨上腫塊這是食管癌較常見的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位

　　(3)、其他癥狀侵犯膈神經(jīng)可引起呃逆或膈神經(jīng)麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時常可產(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。

　　體格檢查時，早期體征缺如，晚期則可出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、失水或惡病質(zhì)等體征。當癌腫轉(zhuǎn)移時，可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結(jié)，或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟。

　　檢查手段： 對任何可疑病例都應(yīng)做食管吞稀鋇x線雙重對比造影檢查，早期可見：

　　①局限性粘膜皺襞增粗和斷裂;

　?、诰窒扌允彻鼙诮┯?，蠕動中斷;

　　③局限性小的充盈缺損;

　?、苄↓愑?。晚期多為充盈缺損，管腔狹窄或梗阻。對高度懷疑又未能明確者，應(yīng)行纖維食管鏡檢并在直視下活組織作病理組織學檢查。食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查及放射性同位素32P，有助于癌的早期診斷。采用計算機斷層掃描(CT)、超聲內(nèi)鏡檢查(EUS)來判斷食管癌的浸潤層次、向外擴展深度以及有無縱隔淋巴結(jié)或腹內(nèi)臟器轉(zhuǎn)移等。