食管癌胃轉(zhuǎn)移途徑仍有爭議，部分認(rèn)為是血行或腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移;大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是淋巴轉(zhuǎn)移。食管癌發(fā)生胃轉(zhuǎn)移較罕見，國外報道其發(fā)生率為0.1%。食管癌胃轉(zhuǎn)移途徑仍有爭議，部分認(rèn)為是血行或腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移;大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是淋巴轉(zhuǎn)移。
石家莊燕趙醫(yī)院專家介紹：食管癌胃轉(zhuǎn)移常在術(shù)中或術(shù)后病理學(xué)檢查證實，術(shù)前很少有能確診者。有些學(xué)者認(rèn)為提高診斷率的關(guān)鍵，一是要對本病有足夠的認(rèn)識，二是要進(jìn)行術(shù)前詳細(xì)的各項檢查。術(shù)前應(yīng)常規(guī)行胃鏡及x線檢查。若食管無完全堵塞，胃鏡檢查時要盡可能通過。以觀察胃內(nèi)情況。
另外，胃內(nèi)懷疑有病變處，因深挖，同時取多塊組織，提高診斷率。此外應(yīng)重視腹部B超檢查，當(dāng)腹部B超發(fā)現(xiàn)胃部病變而內(nèi)鏡檢查黏膜正常時，應(yīng)高度懷疑食管癌胃轉(zhuǎn)移可能。必要時行超聲內(nèi)鏡檢查觀察胃壁及周圍臟器、淋巴結(jié)情況。
食管癌伴胃轉(zhuǎn)移患者累積生存率明顯低于無胃轉(zhuǎn)移者?？赡芘c大部分患者腫瘤進(jìn)展或轉(zhuǎn)移嚴(yán)重，腫瘤穿透管壁(T3或T4)、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。手術(shù)切除患者術(shù)后近期生活質(zhì)量較非手術(shù)患者為佳，可解除進(jìn)食梗阻。減少胃病灶出血機(jī)會。因此，有人認(rèn)為食管癌伴胃轉(zhuǎn)移患者應(yīng)早期詳細(xì)檢查，及時發(fā)現(xiàn)病灶，提高手術(shù)根治性;術(shù)后積極放化療及免疫治療可改善預(yù)后。
如何防止食管癌胃轉(zhuǎn)移?盡快采用介入療法控制病情!石家莊燕趙醫(yī)院運用“電化學(xué)介入配合粒子支架”技術(shù)，不開刀，不放化療，無痛苦，費用低，已治療食道癌、賁門癌等患者10000余例，成為首家專業(yè)治療食管腫瘤的醫(yī)院。電化學(xué)介入是通過一根很柔軟的電極導(dǎo)入腫瘤組織，直接殺滅腫瘤細(xì)胞，使腫瘤迅速縮小、食管迅速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒子支架可使腫瘤細(xì)胞完全失去繁殖能力，對正常組織沒有傷害，同時撐開食管腔，使食物順利通過。大大延長存活時間，減少痛苦，提高食道癌患者生活質(zhì)量。
電化學(xué)介入配合粒子支架適合人群：
1、早、中、晚期食管腫瘤、賁門腫瘤患者;2、年齡較大、伴有合并癥(如合并患有高血壓、糖尿病、腦血栓、冠心病等)的患者;3、因腫瘤位置特殊(與縱隔粘連、接近主動脈、滲透至氣管)、腫瘤過大等原因，失去手術(shù)機(jī)會的患者;4、術(shù)后吻合口復(fù)發(fā)、術(shù)后疤痕組織增生的患者;5、治療絕望、傳統(tǒng)放化療無效的患者;6、幽門梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化學(xué)灼傷后疤痕狹窄、賁門失弛緩癥、食道癌放療后造成的纖維化梗阻、食道癌并發(fā)食管氣管瘺、食管縱膈瘺、經(jīng)反復(fù)擴(kuò)張不能治愈的食管胃吻合口狹窄等。
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