全面解析食道癌手術后的并發(fā)癥狀

       食道癌患者極易出現嘔血、便血癥狀，這主要有腫瘤潰破引起的;因癌細胞轉移及可能引起聲帶麻痹，聲音嘶啞;由于腫瘤進一步轉移壓迫和侵犯到氣管、支氣管，引起氣急和刺激性干咳;癌細胞侵犯到膈神經、迷走神經、臂叢神經等，會引起膈肌麻痹、心率加速、手臂酸痛異常;如果腫瘤壓迫到上腔靜脈，極易引起上腔靜脈壓迫綜合癥;轉移到肺部，腦部，肝臟等人體重要器官，會引起黃疸，腹水，肝功能衰竭，呼吸困難，甚至出現昏迷等嚴重并發(fā)癥。另外，如果晚期潰瘍型食管出現嚴重細胞潰爛而引起穿孔，就會出現不同的并發(fā)癥。穿通氣管引起食管氣管瘺，容易引起飲食咳嗽并發(fā)癥，如果穿入縱膈可引起縱膈炎，發(fā)生胸悶、胸痛、咳嗽、發(fā)熱、心率加快，白細胞高升等癥狀。如果穿入到肺部，極易引起肺膿瘍，出現高熱、咳嗽、咯膿痰等;穿通主動脈，引起食道主動脈瘺，引起大出血導致死亡。因此，早期診斷治療非常關鍵，一旦出現以上并發(fā)癥，那就是食管晚期，很少能通過手術、化療和放療治愈，只能從不同程度上延長患者生存期限，提高其生活質量。

　　常見的并發(fā)癥收集：吻合口瘺：這是食道癌手術后嚴重的并發(fā)癥，一般發(fā)生率為5%左右。吻合口瘺發(fā)生率與手術方式、方法有一定關系。頸部吻合口瘺比胸內吻合口瘺發(fā)生率高;食管胃吻合口瘺比食管腸吹合口瘺發(fā)生率低。如果吻合口瘺發(fā)生在胸內，則可有體溫增高、心跳加快、胸痛及呼吸困難等癥狀，嚴重者可有面色蒼白、多汗、脈搏微弱，煩躁或冷漠等休克癥狀。而頸部吻合口瘺則多數僅表現為低熱，頸部有氣體、唾液或食物殘渣從頸部傷口溢出。吻合口狹窄：一般吻合口直徑小于1厘米為吻合口狹窄，是食管癌手術后另一并發(fā)癥，病人會有不同程度吞咽困難表現。手術后吻合口狹窄多在手術后2～3周發(fā)生，也有遲至2～3個月后開始出現吞咽困難。肺部并發(fā)癥：食管癌及賁門癌患者多為40歲以上病人，男性病人大多長年吸煙，患有慢性支氣管炎或不同程度的肺氣腫。病人可有氣急、呼吸困難、多汗、體溫上升等表現，體格檢查及胸部X線攝片可協(xié)助診斷。乳糜胸：正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸導管伴行，手術中在分離食管時有將它損傷的可能，如果食管癌向周圍組織外侵嚴重，則手術中發(fā)生胸導管損傷的可能性更大。病人可有胸悶、氣急、心悸等癥狀，胸部攝片可發(fā)現胸腔內大量液體。一旦確診乳糜胸，應及時作胸腔閉式引流，排除積液，使肺復張以利胸導管損傷處愈合。單純膿胸：單純膿胸是指在沒有吻合口瘺存在的情況下發(fā)生的膿胸。由于正常情況下食管腔內有細菌存在，因此食管手術屬污染手術，手術后有發(fā)生膿胸的可能。